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硬膜瘢痕文献资料
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防粘连膜在腰椎间盘突出症手术中应用的临床效果
目的 探讨防粘连膜(聚乳酸)是否能够减少瘢痕面积和/或改善患者腰椎间盘突出症术后的临床结果,以及硬膜瘢痕和腰椎间盘突出症术后复发疼痛之间的关系.方法 72例行腰椎间盘突出症手术的患者随机分为两组,其中38例患者术中使用防粘连膜(防粘连膜组),34例患者作为对照组.两组患者在术后12个月行MRI检查,用来评价瘢痕的大小、位置和进展情况.利用数字分级法评价术前和术后12个月的下肢疼痛严重程度;用改良Macnab量表对患者临床结果进行评分.结果 防粘连膜组9例(23.7%)术后瘢痕组织对神经根有影响,对照组为16例(47.1%),差异有统计学意义(χ2=4.326,P=0.038).两组瘢痕评分比较差异有统计学意义(Z=2.340,P=0.019),但是两组之间下肢疼痛程度没有明显不同(t值分别0.687、1.014、0.426和0.000,P值分别为0.532、0.324、0.675和1.000).两组改良Macnab分级评价也没有统计学差异(χ2=1.202,P=0.273).结论 腰椎间盘突出症手术中应用防粘连膜能够减少瘢痕,但是没有明显改善临床结果.