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蛋白质分解代谢率(PCR)文献资料
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血液透析充分性和营养状态的评价
目的:了解尿素分布的一级血液动力学模型在评价血液透析充分性和营养状态中的作用及其意义,以及尿素分布一级动力学模型中各参数的相互关系和这些参数与患者体表面积、残余肾功能、每周透析次数、血浆白蛋白之间的联系.方法:27例患者稳定并至少血液透析3个月以上,每周血液透析2～3次.通过测定透析前后血尿素氮浓度以及残余肾功能等,对每例进行2～3次整体尿素清除率(Kt/v)、蛋白质分解代谢率(PCR)、时间平均尿素浓度(TACurea)以及尿素下降率(UUR)的监测并取其平均值,同时测量透析前后血浆白蛋白、总蛋白浓度和每位患者身高、体重以计算体表面积.结果:每周透析2次和3次患者各参数平均值以及结果分析为:TACurea两者差异显著,P=0.008;UUR两者无差异,P=0.455,PCR差异明显,P=0.019;Kt/V两者无差异,P=0.403;透析前后血浆Alb浓度两者差异显著,P=0.000;透析前后BUN两者差异显著,p=0.001,透析前后Cr两者差异显著,P=0.016.患者的体表面积与PCR、UUR、Kt/V明显负相关(p＜0.05).结论:每周透析3次和每周透析2次患者的TACurea及PCR存在显著性差异,而kt/V值差异不显著,因此单纯根据Kt/V值大小来评价透析充分与否不可靠.维持性透析患者透析充分性和营养状态的客观评价应将TACurea、Kt/V以及PCR三个参数结合起来综合考虑.
