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超微血管成像联合剪切波弹性成像在乳腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用及其对诊断价值的影响
目的 探讨超微血管成像(SMI)联合剪切波弹性成像(SWE)在乳腺肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用及其对诊断价值的影响.方法 选择2016年1月至2017年6月南京江北人民医院83例乳腺肿瘤患者,均为女性,年龄22～74岁.根据乳腺手术及病理活检等证实94个肿瘤,其中良性肿瘤48个(良性组:年龄22～ 73岁,平均年龄47.23岁;肿瘤直径1.2 ～ 5.3 cm,平均直径3.28 cm;乳腺炎性肉芽肿2个,导管内乳头状瘤6个,纤维腺瘤26个,乳腺腺病14个),恶性肿瘤46个(恶性组:年龄25～ 74岁,平均年龄46.91岁;肿瘤直径1.5 ～ 5.6 cm,平均直径3.40 cm;转移癌2个,黏液性乳腺癌3个,浸润性导管癌19个,浸润性小叶癌20个,原位癌2个).两组均分别接受SWE及SMI检查,统计对比两组SWE检查弹性值(弹性小值、弹性大值、弹性平均值)、SWE分型情况、SWE检查相关参数(AveR、AveT1、Ratio1)、SMI血流分级、SWE及SMI单独与联合诊断乳腺肿块良恶性价值.结果 良性组弹性小值、弹性大值、弹性平均值较恶性组小,差异有统计学意义(P＜0.05);良性组SWE分型1型比率(52.08％)、3型比率(31.25％)较恶性组(2.17％、10.87％)高,4型比率(2.08％)、5型比率(2.08％)、6型率(2.08％)较恶性组(23.91％、30.43％、30.43％)低,差异有统计学意义(P＜0.05);良性组AveR、AveT1、Ratio1较恶性组小,差异有统计学意义(P＜0.05);良性组SMI血流分级0级比率(18.75％)、Ⅰ级比率(60.42％)较恶性组高,Ⅲ级比率(2.08％)较恶性组低,差异有统计学意义(P＜0.05);联合诊断灵敏度(95.65％)、准确度(94.68％)较SWE、SMI高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SMI联合SWI可有效鉴别诊断乳腺肿瘤良恶性质,辨别其血流特征及弹性组织性质,提高诊断灵敏度及准确度,减少漏诊及误诊.
关键词： 剪切波弹性成像(SWE) 超微血管成像(SMI) 乳腺肿块 良恶性质 诊断价值 -
超微血管成像技术诊断腕管综合征研究初探
目的 探讨超微血管成像(SMI)技术诊断腕管综合征(CTS)可行性.方法 选择10例(18腕)经电生理检查诊断为CTS患者(CTS组),其中男性2例(4腕),女性8例(14腕);年龄39 ～ 70岁,平均年龄58.22岁.21例健康志愿者(对照组),其中男性2例(4腕),女性19例(38腕);年龄41～76岁,平均年龄54.43岁.行超声检查,在豌豆骨与舟状骨水平测量正中神经横截面积(CSA),采用SMI技术对正中神经内血流半定量评分并测量峰值血流速度,将CTS组与对照组进行对比研究,利用受试者工作特征曲线(ROC)确定不同方法的诊断阈值,比较不同方法的诊断价值.结果 CTS组正中神经CSA、血流半定量评分和峰值血流速度均高于对照组[(0.13±0.03) cm2vs (0.10±0.02) cm2,(3.17±0.71)vs(1.50±0.55),(5.71±4.86) cm/s vs(2.74±0.44)cm/s],两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).CSA的诊断阈值为≥0.12 cm2,灵敏度为67％,特异度为83％,曲线下面积为0.84(P=0.000).血流半定量评分的诊断阈值为≥3,灵敏度为83％,特异度为98％,曲线下面积为0.95 (P=0.000).峰值血流速度的诊断阈值为3.2 cm/s,灵敏度为83％,特异度为83％,曲线下面积为0.88 (P=0.000).应用SMI对正中神经内血流进行半定量评分及测量峰值血流速度诊断CTS均优于测量CSA.结论 SMI技术评价正中神经内部血流信号有助于诊断CTS.
关键词： 超声 腕管综合征 正中神经 血流 超微血管成像(SMI)
