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脑梗死急性期应用携氧液治疗104例
1病例与方法1.1病例选择按照1986年全国第2次脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经CT扫描排除颅内出血[1].将104例脑梗死患者随机分成2组.治疗组52例,男30例,女22例;年龄28～76岁,平均(64.2±10.8)岁;有高血压病35例,糖尿病11例;CT示梗死灶在基底节36例,额叶7例,顶颞叶4例,病灶多发者5例.
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携氧液对心脏停搏后脑复苏作用的观察
目的:研讨携氧液对脑复苏的作用.方法:用12～16 kg杂种犬16只,分实验组和对照组各8只,用低压直流电诱发心室颤动10分钟.实验组静滴携氧液50 ml/kg;对照组静滴非携氧液(同量).按相同程序心脑复苏.实验结果评估神经损伤指数(ND)和整体表现评分,记录自主循环恢复时间和心排血量变化,对生化酶学指标进行检测,并观察各种神经反射的恢复情况和光镜、电镜观察中枢神经的形态变化.结果:复苏时实验组自主循环恢复时间[(5.19±3.69)分钟]比对照组[(12.76±8.52)分钟]短,心排血量[(9.99±3.15)L]恢复较快并稳定,与对照组[(6.26±1.24)L]比较,P<0.05;72小时实验组脑组织含水量(74.30%±3.30%)与对照组(80.00%±4.60%)比较,P<0.05;实验组脑组织肌酸激酶同工酶[(293.73±1.32)U/L]比对照组[(773.44±1.30)U/L]更接近于正常.实验组72小时存活率高(87.5%与50.0%),神经生理反射快(角膜和瞳孔对光反射),中枢神经缺氧性形态改变较轻.结论:携氧液有助于提高脑复苏的成功率,减少缺氧性脑损伤致残率.
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携氧液对大鼠高血压脑出血脑保护的实验研究
目的研究携氧液对大鼠高血压脑出血脑组织的保护作用.方法通过立体定向手术对大鼠脑尾状核用胶原酶加肝素联合注射诱导大鼠出血模型,观察各组大鼠脑含水量、组织形态学、脑血流及生化指标的变化.结果 B组 (非携氧液组)患侧组织形态学及细胞器损伤明显较A组(携氧液组)严重;B组脑含水量(80.55±0.80%)高于A组(77.94±1.16%)、B组髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)分别为0.87±0.44 ng/ml、1.74±0.68 ng/ml,A组为0.54±0.19 ng/ml、1.19±0.49 ng/ml,两组具有显著性差异(均P＜0.01).结论携氧液对高血压脑出血的血肿周围脑组织有良好的保护作用.
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术中应用携氧液对高血压脑出血40例脑保护的研究
目的:研究高血压脑出血术中应用携氧液的脑保护作用.方法:高血压脑出血发病7 h内的手术患者40例,随机分为2组:携氧液组(A组)和对照组(B组).测定两组术中不同时段的颅内压(intracranial pressure,ICP),术前和术后12 h血清髓鞘碱性蛋白(myeelin-Sheagh basicity protein,MBP)的浓度,术前和术后第7天的格拉斯哥(Glasgow coma scale,GCS)评分.结果:术中A组ICP明显低于B组.术后A组MBP浓度明显低于B组,A组GCS评分明显高于B组.结论:高血压脑出血术中应用携氧液有良好的脑保护作用.
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高血压脑出血半暗带早期病理变化及脑保护的实验研究
目的研究高血压脑出血后血肿周半暗带的病理变化及早期保护措施.方法通过立体定向手术脑尾状核胶原酶加肝素联合注射诱导大鼠出血模型,采用30只卒中倾向的自发性高血压大鼠(SHRSP),体重200～230 g,随机分为2组,观察组和携氧液组.治疗组于血肿形成早期给予携氧液治疗,观察血肿周组织形态及超微结构.结果出血后6小时,观察组血肿周边神经细胞就普遍变性,大量脱髓鞘变化,并有凋亡小体形成.携氧液组患侧组织形态学及细胞超微结构改变明显减轻.结论高血压脑出血后血肿周边半暗带早期就产生显著的病理改变,携氧液对高血压的血肿周脑组织有良好的保护作用.
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深度血液稀释对大鼠调节性T细胞和组织代谢的影响
目的 探讨深度血液稀释对大鼠调节性T细胞(Treg)及组织代谢的影响.方法 健康雄性SD大鼠,体重350～400 g,戊巴比妥腹腔注射麻醉后,解剖颈总动脉连接L-420E动物测压系统监测血压和心率,并用于放血和进行血气分析;解剖股静脉后留置24G套管针,备采血和输液用;输液用微量注射泵泵入,先输羟乙基淀粉,后输携氧液,羟乙基淀粉与携氧液之比为1:2.当红细胞压积值达目标值(<20%)时,静脉输液停止.分别于稀释前和稀释后即刻取静脉41 mL置于EDTA-K2抗凝管中送流式细胞仪检测CD4和CD25.稀释结束后24 h处死动物,取心、肺、肝、肾组织制片,光镜下进行病理学观察.结果 3只大鼠被剔除.17只大鼠红细胞压积值达目标值17.41%±1.28%,且全部存活,输液量(32.88±1.65)mL,动物放血量(10.00±2.00)mL,血液稀释所用时间(60.00±10.00)min.血液稀释前后Na+、K+、Ca2+浓度及pH、CO2分压、心率、血压变化无统计学意义,血液稀释后CD+4CD+25、氧分压高于稀释前(P<0.01),心、肺、肝、肾等组织无缺血、缺氧及水肿改变.结论 应用携氧液行深度血液稀释,可使大鼠外周血中Treg细胞及血氧分压明显升高,血流动力学稳定,可改善组织氧供给.
