首页 > 文献资料
-
胫神经踝部以下皮肤分支神经痛的诊治
目的：介绍胫神经踝部以下皮肤分支神经痛的诊断与治疗。方法收集我院软组织门诊自2001年10月至2009年9月诊断为内踝后方胫神经主干神经痛者5例，跟内侧神经痛者9例，足底内侧神经痛者8例，足底外侧神经痛者7例，趾足底神经痛者1例，共30例。所有病例皆采取强的松龙25mg加2%利多卡因5m l注射至一定部位的治疗方法。结果所有病例皆在注射后10分钟止痛、麻药作用过后有的再现轻痛，有的未再现疼痛。24例一周后痊愈，3例经第二次及3例经第三次注射后痊愈。结论对于胫神经踝部以下各皮肤分支的神经痛，诊断依据是痛觉改变区域与各支神经分布区相对应，采取强的松龙局部注射的效果较为理想，不失为首选的治疗方法。
-
跟骨内外侧经皮置针安全区解剖学研究
目的 划定国人跟骨内、外侧外固定针进针位置解剖学相对安全区.方法 解剖14具正常成年人足踝部标本.于跟骨内侧取跟骨内下后点为A点,内踝下点为B点,足舟骨结节为C点.解剖出跟骨内侧神经、足底外侧神经后分支、足底外侧神经、足底内侧神经、胫后动脉、足底外侧动脉和足底内侧动脉.根据各结构行经AB、AC线的位置,确定跟骨内侧的相对安全区;于跟骨外侧取跟骨外下后点为D点,外踝下点为E点,解剖出跟骨外侧神经、腓肠神经、小隐静脉主干,同理确定跟骨外侧的相对安全区.结果 跟骨内侧神经、足底外侧神经后分支、足底外侧神经、足底内侧神经、胫后动脉分别行经AB线后下22%、50%、56%、64%及58%处,跟骨内侧神经、足底外侧神经后分支、足底外侧神经、足底内侧神经、足底外侧动脉、足底内侧动脉分别行经AC线后下14%、39%、49%、63%、41%及57%处.跟骨外侧神经、腓肠神经、小隐静脉分别行经DE线后下 19%、65%及61%处.结论 在跟骨内侧,AB线后1/2、AC线后1/3所在圆形区域为经皮置针相对安全区.在跟骨外侧,经DE线中点垂线后方的跟骨为经皮穿针相对安全区.
-
带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复儿童足跟软组织缺损
目的 探讨应用足底内侧皮瓣修复儿童足跟软组织缺损的临床应用效果.方法 2008年9月至2013年2月,应用带血管神经蒂的足底内侧皮瓣转移修复儿童足跟软组织缺损7例,腹股沟处取皮,植于供区创面.结果 修复后皮瓣及游离皮片全部成活,穿鞋袜时无足底处挤压等不舒适症状,随访3个月～1年,皮瓣外观良好,质地佳,行走后无皮瓣皮肤破损,皮瓣静止两点辨别觉6～9mm,平均7 mm.结论 足底内侧皮瓣转移后对肢体损伤小,恢复快,瘢痕集中于足部,对肢体外观无明显影响,且能恢复较好感觉,是儿童足跟软组织缺损的理想皮瓣.
-
带双神经足内侧血管蒂皮瓣修复足跟部皮肤缺损
目的：探讨对足跟部软组织缺损病例采用带隐神经、足底内侧神经足内侧血管蒂岛状皮瓣来修复的临床运用效果。方法带双神经足内侧血管蒂皮瓣修复。其中创伤致软组织挤压缺损10例,瘢痕切除术后3例,昏迷患者足底压疮2例,皮瓣设计面积大为9 cm×6 cm,小为5 cm×3 cm。结果15例皮瓣全部成活,其中1例皮瓣远端部分表皮坏死,后经换药后创面完全愈合,所有软组织缺损、骨骼、肌腱外露均1期覆盖。随访5个月~7年,平均1年,皮瓣质地优良,外观、功能满意。结论该皮瓣不损伤主要血管、神经,皮瓣血供可靠,皮瓣修复术后感觉正常,可避免其他类型皮瓣术后行走因无感觉而致磨损受压,甚至坏死,手术操作及设计简单,是理想的修复足跟部软组织缺损。
