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EDTA依赖性假性血小板减少症的处理对策
目的:探讨能排除EDTA干扰的血小板计数方法,为临床提供准确可靠的实验室数据。方法收集12例EDTA-PTCP病例,并分别采用枸橼酸钠抗凝剂、末梢稀释血液对EDTA-PTCP的患者在血细胞分析仪上进行血小板计数,同时以手工计数作为参考。结果EDTA-K2抗凝剂与末梢血的血小板计数结果、EDTA-K2抗凝剂与手工法血小板计数结果差异均有统计学意义(P<0.05);而末梢血与手工法血小板计数结果差异无统计学意义(P>0.05);而采用枸橼酸钠抗凝剂时除两例血小板计数与EDTA-K2抗凝剂计数结果无统计学意义外,其他10例差异有统计学意义,枸橼酸钠抗凝的静脉血涂片瑞氏-姬姆萨染液后镜检发现除这两例血小板计数仍低的病例有血小板聚集情况外,其余10例均无血小板聚集情况。结论对于EDTA-PTCP的患者,不适合用枸橼酸钠抗凝剂抗凝的全血标本来纠正EDTA引起的血小板假性减少,而采用末梢血稀释法上机检测更为合适。
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糖尿病患者发生EDTA-PTCP 1例分析
EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-de-pendent pseudothrombocytopenia,EDTA-PTCP)是指EDTA盐抗凝剂通过免疫介导产生冷抗血小板自身抗体及诱导活化血小板等作用使血小板发生聚集,导致血细胞分析仪所测的血小板计数偏低的假性现象。在临床工作中,若能及时从血小板减低的标本中发现有血小板聚集现象,可以大大减少医生的误诊误治率。为了检验人员更好地认识EDTA-PTCP,并能将此现象及时反馈到临床,作者将2015年5月在血常规检测中发现1例糖尿病患者发生EDTA-PTCP的典型病例报道如下。
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重视细节管理在精神科护理安全管理中的意义
目的分析EDTA-K抗凝致假性血小板减少的检测结果、原因、纠正的方法,避免临床误诊误治。方法对不符合临床情况的血小板严重减少的患者血液进行EDTA和枸橼酸钠仪器法检测和手工稀释液计数法,同时推血片进行染色镜检,比较结果。结论在工作中进行血细胞分析检测时如遇到不符合临床情况的血小板减少一定要谨慎,采用多种方法排除一切可能的影响,避免医疗差错的发生。