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凶险型中央性前置胎盘手术治疗20例临床观察
目的：对凶险型中央性前置胎盘手术治疗20例临床效果进行观察与研究。方法：资料选自2011年10月-2013年10月在我院住院治疗的凶险型中央性前置胎盘病人20例，根据患者具体情况，予以实施手术治疗，观察其治疗后的临床结局。结果：所有病人中，有17例成功保留子宫，其中，13例病人未植入胎盘，4例为非穿透性的胎盘植入。以胎盘边缘切口式剖宫产术作为主要手术方式，并对病人子宫动脉实施支结扎术，联合宫缩剂、病灶切除以及B-LYNCH缝合术等措施进行止血后，使病人子宫得以保留。剩下3例病人的子宫被切除，全部都是穿透性的胎盘植入病人。其中，1例实施全子宫切除术，2例病人实施次全子宫切除术。所有病人的新生儿全部存活。结论：针对凶险型中央性前置胎盘病人，实施子宫动脉实施支结扎术，联合宫缩剂、病灶切除以及B-LYNCH缝合术等措施进行止血，能有效降低整体出血量，具有显著意义，值得各大医疗机构临床推广使用。
关键词： 凶险型中央性前置胎盘 手术治疗 临床观察 -
凶险型中央性前置胎盘45例临床分析
目的：探讨凶险型中央性前置胎盘的高危因素及治疗结局。方法选取2011年10月至2014年2月徐州市妇幼保健院产科收治的凶险型中央性前置胎盘患者45例，对其年龄、流产次数、剖宫产次数、合并胎盘植入发生率、术中术后出血量及治疗结局进行回顾性分析。结果凶险型中央性前置胎盘合并胎盘植入发生率为26.67%（12/45），其好发高危因素为流产次数大于或等于2次，剖宫产次数大于或等于2次，前次术中发现有胎盘粘连史；凶险型中央性前置胎盘合并胎盘植入患者中具有以上因素者及术中术后出血量为1000～3000、>3000 mL的发生率明显高于未植入者，差异均有统计学意义（P<0.05）；45例患者均采用手术治疗，其中子宫切除率达26.67%（12/45），并发胎盘植入者的子宫切除率为66.67%（8/12）。结论瘢痕子宫是发生胎盘植入的主要高危因素，容易形成凶险型中央性前置胎盘，对母婴危害极大，及时采取有效的预防措施及适时实施子宫切除术能有效减少产后出血率，避免产妇死亡。
