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手术治疗急性化脓性胆囊炎48例临床分析
目的：分析探讨手术治疗急性化脓性胆囊炎的佳手术时机和手术方式。方法：回顾性分析2009年10月～2012年8月间我院收治急性化脓性胆囊炎并行手术治疗患者48例，根据患者术前检查和术中情况选择不同手术方式，同时根据手术时间分为早期手术组和延期手术组，比较两组患者有效率和不良反应发生情况差异。结果：本组研究中采取胆囊切除术者34例，胆囊黏膜剔除术者8例，胆管造瘘术者6例，三组总有效率由高到底依次为胆囊切除术（91.18%）＞胆囊黏膜剔除术（87.50%）＞胆管造瘘术（83.33%）。早期手术组24例总有效率（95.83%）优于延期手术组24例（83.33%），两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时早期手术组不良反应发生率明显低于延期手术组，两组间差异亦具有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性化脓性胆囊炎应在起病72小时内尽早完成手术治疗，且优先选择胆囊切除术，疗效肯定且不良反应低。
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经皮肝胆道介入造瘘取石术治疗肝外胆管结石的临床应用
目的：探讨经皮肝穿刺介入造瘘取石术治疗肝外胆管结石的可行性及安全性。方法：选择2009年3月-2013年6月我院经影像学明确诊断为肝外胆管结石17例患者，采用经皮肝穿刺胆道置管造瘘，经瘘道送入取石篮套取碾碎结石，再将结石碎粒推送入肠腔。首次未能碾碎结石或结石多者保留胆道外引流导管，隔5～7d重复操作。结果：所有患者均1～2次操作后将肝外胆管内结石清除，解除胆道梗阻症状，其中8例患者肝内小胆管仍有小结石残留。结论：经皮肝穿刺介入造瘘取石术操作简单、创伤小、成功率高、并发症少，有效解除肝外胆管结石所致的梗阻性黄疸，改善肝功能。
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经皮肝胆道介入造瘘取石术治疗肝外胆管结石的临床应用
目的:探讨经皮肝穿刺介入造瘘取石术治疗肝外胆管结石的可行性及安全性.方法:选取2009年3月～2013年6月我院肝外胆管结石患者17例,采用经皮肝穿刺胆道置管造瘘取石术.首次未能碾碎结石或结石多者保留胆道外引流导管,隔5～7d重复操作.结果:所有患者经1～2次操作后均将肝外胆管内结石清除,解除胆道梗阻症状,其中8例患者肝内小胆管仍有小结石残留.结论:经皮肝穿刺介入造瘘取石术操作简单、创伤小、成功率高、并发症少,可有效解除肝外胆管结石所致的梗阻性黄疸,改善肝功能.
