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脊髓血供损伤文献资料
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胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关因素研究
目的：研究胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关性和设计合理脊柱手术提供基础。方法：选择20例成人脊柱脊髓标本，对其中4例进行血管铸型处理，15例进行乳胶血管灌注处理。为充分了解脊柱血管的解剖结构和脊柱脊髓的血供及代偿通路，选择10例胸腰段脊柱手术，并对其进行超选择性脊柱脊髓血管造影等检查。结果：胸段动脉的吻合点主要位于髂棘肌肉和椎间孔周围，腰段动脉的吻合点主要在腰大肌和髂腰肌，节段动脉发出跟随动脉的部位位于肋横突关节内侧椎间孔。超选择性血管造影显示胸腰段、相邻的节段动脉之间及对侧同名动脉之间存在广泛吻合。结论：跟髓动脉分支前是脊柱前路的矫形实施的理想位置，对多个节段血管行结扎处理；跟髓动脉分支后，经胸腰段相邻的动脉之间宜进行侧前入路；为减少血管损伤的发生，选择在经过椎弓、椎体中进行后入路截骨是较为理想的选择。
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胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关研究
目的 探讨胸腰段脊柱手术与脊髓血供损伤的相关性,为合理的手术提供基础.方法 选择19例成人脊柱脊髓标本、15例乳胶血管灌注,3例铸型及10例胸腰段脊柱手术患者行超选择性脊柱脊髓血管造影,充分了解脊髓血管的解剖结构.结果 节段动脉在肋横突关键内侧发出根髓动脉;胸段动脉吻合主要在椎间孔周围,腰段动脉吻合主要在髂腰肌和腰大肌中；血管造影可见胸腰段、相邻动脉节段之间以及对侧同名动脉之间存在广泛吻合.结论 脊柱前路矫形宜选择在根髓动脉分支前,行多个节段血管结扎;侧前入路尽量选择在根髓动脉分支后,经胸腰段毗邻动脉之间；后入路截骨尽量选择在椎弓、椎体中部可大限度保护血管免受损伤.
