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新型农村合作医疗制度下四川剑阁农民就医行为差异分析
目的 研究新型农村合作医疗制度下受教育程度和经济收入是否为农民就医行为产生差异的原因,并对其进行分析.方法 选取剑阁县某镇农民为调查对象,采取问卷逐户走访的形式进行实地调查.结果 不同受教育程度农民和不同经济收入的农民就医行为差异均有统计学意义.结论 文化程度和收入水平是农民就医行为产生差异的重要因素.政府应加大对政策的宣传力度,促进农民的增收,以减少因受教育程度和经济收入的不同而产生的就医行为的差异.
关键词： 新型农村合作医疗(新农合) 受教育程度 经济收入 -
晋江市2009-2013年新农合住院儿童疾病谱分析
目的 分析晋江市新型农村合作医疗(新农合)住院患儿疾病谱特点,为制定防控策略提供依据.方法 对晋江市2009-2013年新农合住院患儿病例资料进行疾病谱分析.结果 儿童住院的年龄、性别分布不同,疾病构成比顺位有区别,但呼吸系疾病始终排各年龄组首位;前5位分别是呼吸系疾病(66.14％)、消化系疾病(9.85％)、某些传染病和寄生虫病(6.69％)、起源于围生期的某些情况(2.91％)、损伤中毒和外因的某些其他后果(2.68％),前5位系统疾病占88.27％;单病种排序前5位:肺炎,病原体未特指(24.76％)、多发性或未特指部位的急性上呼吸道感染(11.08％)、急性支气管炎(10.73％)、急性扁桃体炎(7.89％)、其它以皮肤、黏膜损害为特征的病毒性感染(3.77％),前5位疾病占58.23％.结论 呼吸系统疾病是威胁晋江儿童健康主要的疾病,建议合理调整医疗卫生资源,针对性提供防治的有效方法和措施,根据不同年龄组疾病制定相应防治策略.
关键词： 新型农村合作医疗(新农合) 儿童保健 住院儿童 疾病谱 -
福建省新农合癌症住院费用与补偿研究
目的 研究福建省新型农村合作医疗(新农合)癌症患者的费用与补偿特征,为患“大病”者进一步改进补偿提供参考.方法 用SPSS v21软件分析福建省2005-2014年新农合癌症住院患者数据库信息(15654497人次).结果 福建省10年间癌症患者“次均住院费”呈增长趋势,年增长率为7.1％(由7974元增至14736元);“次均补偿额”年增长率12.2％(由2107元增至5958元);男女“次均住院费”高的前3种癌症均为鼻咽/喉癌(男19220元、女19022元)、肾/输尿管癌(男17316元、女17215元)和胰腺癌(男15583元、女14995元);肝/胆癌的“自付住院费用”高(9245元),“实际补偿比”低(33.0％);30～64岁患者的“次均住院费”1.3～1.4万元;“次均住院费”福州市高;10年平均“实际补偿比”为37.0％,以漳州市高;10年平均“范围外费用占比”达26.8％.结论 福建省2005-2014年癌症住院患者的平均“实际补偿比”仅37.0％,其经济负担依然沉重,需进一步开展“大病”补偿.
关键词： 新型农村合作医疗(新农合) 癌症 住院费用 补偿额 -
福建省新型农村合作医疗近8年运行绩效与技术指导研究
目的 研究福建省新型农村合作医疗(新农合)近8年来的主要绩效与技术指导工作.方法 按全省统一补偿数据库模板,收集各地数据库及报表,分析主要绩效指标,总结技术指导工作.结果 新农合参合率已达99.4％.累计值:住院补偿803万人次、住院补偿受益率41.0％、筹资156亿元、住院补偿129亿元；平均名义补偿比49.0％,实际补偿比36.6％；住院费调整值呈下降趋势；技术指导完成7种模板/程序研制:简化基线调查方法、统一补偿数据库指标、住院补偿方案测算模板、县级9指标综合评价速算模板、各县综合评价SPSS计算程序、主要补偿指标的SPSS分析程序、按月基金使用率预测Excel模板.举办了15期培训班.结论 福建省新农合近8年来开展顺利、平稳、可持续,以大病统筹为主的模式切实可行;7种模板/程序研制有首创性,有推广应用价值；全省取得许多经验与良好绩效,缓解了农民因病致贫返贫.
关键词： 新型农村合作医疗(新农合) 绩效 技术指导 福建省 -
参加新型农村合作医疗农民就医行为影响因素的定性研究
[目的]对参加新型农村合作医疗(参合)农民就医行为的定性研究,分析参合农民就医行为变化,了解农民就医行为的异同及主要影响因素.[方法]在罗源和柘荣县,采用半结构式访谈、关键人物访谈和专题小组讨论等定性调查方法,访谈了两县71名农民、卫生服务提供者和卫生管理人员.[结果]调查发现这两县参合农民就医行为的变化不尽一致,柘荣县参合农民的就医行为变化不大,罗源县越来越多的参合农民前往就近乡镇卫生院就医,乡镇卫生院就医条件等成为差别的主要因素.[结论]要继续加大政府投入,加强卫生院的建设,提高乡镇卫生人员的技能和素质,改善农村地区道路交通等基础设施,以促进新农合开展.
关键词： 新型农村合作医疗(新农合) 就医行为 影响因素 定性研究 -
安溪县新型农村合作医疗3年运行绩效研究
[目的]评价安溪县新型农村合作医疗(新农合)运行3年的绩效,探讨高额住院费用的主要影响因素.[方法]收集该县3年来住院补偿数据.以SPSS软件包评价主要补偿指标,分析影响因素,并对3年的运行绩效综合评价.[结果]3年来新农合运行基本平稳,第3年度参合率已近90%,基金使用率85.0%,平均住院费仅3 621元.次均补偿额1 210元,病人流向的81.2%、费用流向的61.2%在县内;实际补偿比达39.2%;药占比47.2%;范围外占比25.5%;网络管理后县内出院病例可立即兑现报销.产生高额住院费用的影响因素是:出县住院(OR=24.6)、住院久、患癌症和范围外费用占比高.存在的主要问题是出县住院者与范围外费用占比呈上升趋势.[结论]3年来该县新农合运行良好且较平稳,深受农民欢迎.建议今后加强医疗机构监管,减少范围外费用;将住院分娩费用纳入正常补偿范围;加强投入以改善县内医疗条件.
关键词： 新型农村合作医疗(新农合) 绩效 影响因素 综合评价 -
福建省AX县新农合公平性问题探讨
[目的]剖析福建省AX县新型农村合作医疗(新农合)运行中有关补偿公平性的若干问题.[方法]收集该县运行一年住院14 840例补偿数据,以SPSS软件包进行有关指标的评价分析.[结果]农民在3级医院(乡、县、县以上)中住院,一般说来,年均收入高的乡镇农民,"实际补偿额"、"住院日数"、"名义补偿比"和"实际补偿比"均较高(P＜0.01);后3个指标和"住院费"等4个指标同质分析(homogeneity analysis,HOMALS)的图示结果更为清晰;多元方差分析-Hotelling T2检验也得出类似结论(精确F=4.14,P=0.002).[结论]通过补偿数据的深入分析,可揭示新农合运行存在公平性方面的隐忧,在制订和调整补偿方案时值得引起注意.
关键词： 新型农村合作医疗(新农合) 补偿百分比 公平性 -
新型农村合作医疗补偿方案测算活模版的首创研制
[目的]研究新型农村合作医疗(新农合)基线调查简化做法;研制新农合补偿方案自动测算活模版,供福建省扩大试点县市使用,以适应尽快覆盖全省的目标.[方法]以全面抄录上一年全县住院病例数据为重点;利用Excel软件包的函数定必功能,研制两种补偿方案自动化测算模版,分别供两类试点县市使用.[结果]简化基线调查做法,可为制订补偿方案提供基线数据;两种补偿方案自动测算活模版使用简便,已在试点县市广泛应用,能体现新农合政策的基本原则.[结论]我省研究的新农合基线调查简化做法简便易行,数据相对准确,可在试点县市广泛采用;两种补偿方案测算活模版的推广使用,对促进全省2007年全面覆盖新农合和试点县市基金使用率的估计,提供了有力依据,且使用简便,预测相对准确.两者均为国内首创,已在全省79个县市区新农合工作中顺利推广应用.
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福建新型农村合作医疗基线调查20万住院病例基本规律研究
[目的]分析福建省新型农村合作医疗(新农合)基线调查住院病例基本信息,为补偿方案测算提供依据.[方法]颁发和培训2种住院病例基线调查数据库模版(Excel与SPSS),在19个县市收集2004年和2005年206 969例数据,用SPSS软件包统计分析.[结果]乡、县及县以上3级医院平均住院费为711、2 702和9 387元,病例数分别占38.3%、48.3%和13.4%;医院级别越高住院天数越多(3.3、6.6与13.8天,平均6.1天);获得一些单病种平均住院费数据.[结论]我省2007年扩大试点时,有关县市可不再进行重复性的入户调查和基线调查;可供参考的补偿方案是(设住院率为5%):3级医院的起付线可定为100、300和800元;补偿比分别可达60%、40%和35%;封顶线均为2万元.单病种平均住院费数据可供参考.
关键词： 新型农村合作医疗(新农合) 基线调查 补偿方案 住院病例 -
福建省新型农村合作医疗5年来运行绩效研究
目的 总结福建省新型农村合作医疗(新农合,NCMS)5年来(2004年7月至2008年12月)的做法与绩效.方法 收集各地住院补偿数据库和报表进行统计分析,总结开展的研究和取得的绩效.结果 2007年新农合已全省覆盖;5年来平均参合率89.0%;住院补偿260多万人次,受益率4.5%;累计补偿近33亿元;平均基金使用率85.5%;平均实际补偿比31.7%;住院费调整值呈现下降趋势;统一颁发了住院补偿数据库模板,汇总了260多万例数据库;研制了简化基线调查方法 、住院补偿方案测算活模板、县级综合评价速算活模板与SPSS程序;举办过10多期培训班.结论 福建省新农合5年来开展顺利而稳定,以大病统筹为主的模式切实可行;4项研制系全国首创;全省取得不少经验与良好绩效,缓解了农民的因病致贫返贫,促进了社会和谐与经济建设.
关键词： 福建省 新型农村合作医疗(新农合) 绩效 -
福建省长泰县新型农村合作医疗运行典型分析
目的 评估分析福建省长泰县新型农村合作医疗运行一年的基本情况.方法 收集该县一年来住院补偿数据,以SPSS软件包进行各种指标评价分析.结果 运行曲线基本平稳,次均住院费3320元;次均补偿费880元;病人流向83.8%、费用流向59.7%在乡、县两级;名义补偿比31.4%,实际补偿比26.1%,药占比40.6%符合中央要求;检查费比11.9%;范围外比占16.9%;出院至补偿天数为30.8天.有4465人得到补偿,人均受益率3.25%.结论 加强乡镇卫生院建设、加强医疗机构监管控制医疗费用增长、加强加快组织管理制度建设,是促进新农合科学、持续和稳定发展的关键措施.
关键词： 新型农村合作医疗(新农合) 补偿费 名义补偿比 实际补偿比 药占比 -
社会诸因素对新型农村合作医疗可持续发展的影响
该文在文献研究和典型研究基础上,采取比较研究方法,分析东、中西不同的新农合试点县社会因素与新农合发展的关系,如社会经济、小农意识、合作医疗文化积累、社会信任以及地理交通等方面对新农合的影响,明确社会诸因素对新农合发展损耗效应和加速作用,为改善新农合的社会支持环境提供政策依据.
关键词： 社会因素 新型农村合作医疗(新农合) 可持续发展
