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三叶因子1蛋白与血清胃蛋白酶原在胃溃疡中的表达及其意义
目的 探讨组织三叶因子1(TFF1)蛋白表达水平与血清胃蛋向酶原(PG)在鉴别良、恶性胃溃疡中的临床意义.方法 筛选自2011年1-6月在浙江医院行胃镜及病理组织学检查的18例对照、25例胃溃疡和13例溃疡型胃癌患者的胃黏膜组织,采用免疫组织化学法测定胃黏膜中TFF1蛋白的表达；酶联免疫吸附法( EUSA)检测血清PG Ⅰ、Ⅱ含量并计算PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR).结果 胃溃疡、溃疡旁组织、胃癌旁组织中TFF1表达明显均高于对照胃黏膜和胃癌组织(3.04％±0.20％、3.00％±0.20％、3.23％±0.26％比1.67％±0.18％和0.46％±0.18％,均P＜0.01).TFF1升高增加患者罹患胃溃疡风险(OR:1.365,95％ CI1.065 - 1.749,P=0.014)；TFF1表达下调则增高患者罹患胃癌风险(OR:3.067,95％ CI 1.391 ～6.757,P =0.005).胃溃疡组患者血清PGⅠ、PGⅡ水平均明显高于对照及胃癌组[(150±27)、(28±9)比(121±22)、(17±7),(79±12)、(20±5)μg/L,均P＜0.01]；胃癌组血清PGⅠ、PGR均显著低于对照组(均P＜0.01),PGⅡ水平则与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).受试者特征曲线分析:血清PGI及PGR对胃癌的诊断价值较高(曲线下面积分别为0.975和0.914).结论 TFF1蛋白在胃溃疡中高表达,而在胃癌中表达明显降低；血清PGⅠ、PGⅡ显著升高提示良性溃疡,而血清PGI、PGR明显降低是恶性溃疡的危险信号.检测TFF1蛋白表达和血清PG水平有利于良、恶性胃溃疡的鉴别诊断.
