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自制简易导向气管导管慢诱导插管体会
目的 总结14例困难气管插管用自制简易导向气管导管慢诱导插管的体会,探讨基层医院困难气管插管处理方法.方法 14例困难气管插管病人,均采用慢诱导麻醉,自制简易导向气管导管经口或鼻盲探插管,调节气管导管方向,在气流声大时插入气管.结果 14例盲探插管均获成功,未发生意外和严重并发症.结论 困难气管插管选用自制简易导向气管导管慢诱导插管,可提高插管成功率.
关键词： 困难气管插管 慢诱导麻醉 自制简易导向气管导管 -
困难气管插管患者在慢诱导麻醉下经口/鼻盲探气管插管疗效及安全性比较
目的 观察慢诱导麻醉下经口/鼻盲探气管插管在困难气管插管患者中的效果及安全性.方法 选取2005年4月-2015年5月新疆维吾尔自治区人民医院北院麻醉科及新疆医科大学肿瘤医院麻醉科行困难气管插管患者80例,以气管插管径路不同分为2组.比较经口气管插管36例(经口组)与经鼻盲探气管插管44例(经鼻组)的效果及对氧化应激和血流动力学影响,并观察2组并发症发生情况.结果 经鼻组插管成功率为100.0％(44/44),高于经口组的77.8％(28/36),插管时间短于经口组(χ2=10.864,t=9.286,P<0.01).与插管前比较,经鼻组插管期间血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素与经口组血糖、去甲肾上腺素均增加(P<0.05).插管后5 min,2组去甲肾上腺素比较差异无统计学意义(P>0.05),血糖、肾上腺素比较差异仍有统计学意义(P<0.05).与插管前比较,经口组插管期间患者HR、SBP均增加,经鼻组SBP、DBP增加,插管后5 min,2组心率收缩压乘积(RPP)比较差异无统计学意义(P>0.05),HR、BP比较差异仍有统计学意义(P<0.05).经鼻组并发症总发生率低于经口组(11.4％ vs.94.4％,χ2=54.701,P=0.000).结论 经鼻盲探气管插管对于张口受限,尤其是颞颌关节僵直和颈椎活动受限的患者效果较好,而且操作简单易学,值得应用.
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右美托咪定复合小剂量咪唑安定在慢诱导麻醉中对镇静程度的影响
目的 比较右美托咪定(DEX)复合小剂量咪唑安定与单纯咪唑安定(MDZ)在慢诱导气管插管时对镇静程度的影响.方法 40例择期行气管插管全麻手术患者随机分为右美托咪定复合小剂量咪唑安定组(DEX-MDZ)和单用咪唑安定组(MDZ),每组20例.MDZ组静脉注射MDZ 0.05 mg/kg,增加量0.05 mg/kg,至警觉/镇静(OAA/S)评分2~4分;MDZ-DEX组静脉注射MDZ 0.02 mg/kg,然后于10 min内静注DEX负荷量1 μg/kg,再持续泵注0.1 μg/(kg · h)逐渐增量至0.7 μg/(kg · h),直至镇静评分2~4分.记录重要时间点患者的血压(BP)、心率(HR)、OAA/S评分及反应;记录术后患者对慢诱导气管插管过程的记忆程度及满意度.结果 两组患者BP、HR比较差异无统计学意义;DEX-MDZ患者在慢诱导气管插管期间较MDZ组更安静更配合,不良反应少;DEX-MDZ组患者慢诱导气管插管更舒适.结论 右美托咪定复合小剂量咪唑安定较单用咪唑安定更适合于慢诱导气管插管.
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40例困难气管插管临床体会
目的:依据40例困难气管插管的体会,探讨困难气管插管麻醉的临床特点和插管方法.方法:张口困难16?40%),声门显露不清15例(37.5%),气道解剖异常9例(22.5%).均采用慢诱导麻醉.结果:20例经鼻盲探插气管成功;13例经口明视插管成功;7例经上述两种方法失败,行环甲膜穿刺引导插入6例,气管切开术1例,未发生意外和严重并发症.结论:困难气管插管宜选用慢诱导麻醉,根据其困难程度与设备条件选择合适的插管方法,以提高插管成功率.
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37例困难气管插管临床分析
目的：回顾性研究37例困难气管插管麻醉的临床特点和插管方法。方法：张口困难14例(37.84％)，声门显露不清15例(40.54％)，气道解剖异常8例(21.62％)。均采用慢诱导麻醉。结果：20例经鼻盲探插气管成功；l3例经口明视插管成功；4例经上述两种方法失败，行环甲膜穿刺引导插入3例，气管切开术1例，未发生意外和严重并发症。结论：困难气管插管宜选用慢诱导麻醉，针对其困难程度与设备条件选择合适的插管方法，以提高插管成功率。
