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口服葡萄糖耐量试验1h血糖对P波离散度的影响
目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1h 血糖(1h PG)对P 波离散度(PWD)的影响.方法 选择60 例OGTT 糖耐量正常者(NGT),进一步根据1h PG 值分为NGT ＜ 8.6 mmol/L 组(n=45)和NGT ≥ 8.6 mmol/L 组(n=15),分别测定两组的PWD、血脂,并作心脏超声检查,对两组数据进行比较.结果 与NGT ＜ 8.6 mmol/L 组比较,NGT ≥ 8.6 mmol/L 组的PWD 延长(42±12 ms vs.34±11 ms,P <0.05).结论 OGTT 1h PG 升高可致PWD 延长,可能是房颤的预测因子.
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口服葡萄糖耐量试验1h血糖和25-羟维生素D3水平对糖耐量正常肥胖儿童3年自然转归的影响:多中心随访研究
目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖和25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平对糖耐量正常肥胖儿童3年自然转归的影响.方法 选取2012年6月-2013年12月在保定市儿童医院、贵阳市儿童医院、济宁医学院附属医院及河北省儿童医院行0GTT的肥胖儿童297例,其中糖耐量正常者238例;根据OGTT 1 h血糖将糖耐量正常儿童分为对照组(0GTT 1 h血糖≤8.6 mmol/L,n=142)和观察组(OGTT 1 h血糖＞8.6 mmol/L,n=96);两组儿童均随访3年,根据随访结果分为A组(糖耐量正常,n=123)、B组(糖耐量异常,n=25)及C组[2型糖尿病(T2DM),n=7].比较对照组与观察组儿童基线实验室检查指标及随访3年自然转归,比较A组、B组和C组儿童基线实验室检查指标及随访结束时25-(OH)D3水平;25-(OH) D3水平与糖耐量正常肥胖儿童OGTT 1 h血糖的相关性分析采用Pearson相关性分析.结果 随访3年,失访83例,失访率为34.9％;终对照组共84例儿童完成随访,观察组共71例儿童完成随访.对照组与观察组儿童基线0h胰岛素、2h胰岛素及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组儿童基线OGTT0h血糖、1h血糖、2h血糖高于对照组,基线25-(OH) D3水平低于对照组(P＜0.05).随访3年,观察组儿童自然转归劣于对照组(P＜0.05).A组、B组及C组儿童基线0h胰岛素、2h胰岛素、OGTT 0 h血糖、OGTT2 h血糖及TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组和C组儿童基线OGTT1h血糖高于A组,基线25-(OH) D3水平低于A组(P＜0.05);C组儿童基线OGTT 1 h血糖高于B组,基线25-(OH) D3水平低于B组(P＜0.05).B组C组儿童随访方结束时25-(OH) D3水平低于A组,C组儿童随访结束时25-(OH)D3水平低于B组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,25-(OH)D3水平与糖耐量正常肥胖儿童OGTT 1 h血糖呈负相关(r=-0.20,P＜0.05).结论 OGTT 1 h血糖和25-(OH) D3水平均可影响糖耐量正常肥胖儿童3年自然转归,且OGTT 1 h血糖与25-(OH) D3水平呈负相关.
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糖负荷后1h血糖升高正常人群胰岛细胞功能初探
目的:观察正常糖耐量(NGT)糖负荷后1h血糖(1hPG)升高人群胰岛细胞功能.方法:实验对象分为两组:1hPG正常组(NGT 1hPG＜ 8.6 mmol/L)48例,1hPG升高组(NGT 1hPG≥8.6 mmol/L)49例,两组均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),分别测定0、30、60、120、180 min血浆葡萄糖及同步胰岛素(Ins)、胰高血糖素(Gg)水平.计算胰岛素分泌指数(IGI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评估胰岛β细胞功能及敏感性.计算胰高血糖素曲线下面积(AUCGg)、早相胰高血糖素分泌指数(△Gg),评估胰岛α细胞功能.结果:①1hPG升高组60、120、180 min胰岛素水平高于1hPG正常组(P＜0.05),IGI低于1hPG正常组(P＜0.05),两组HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05);②1hPG升高组30、60 min Gg、△Gg、AUCgg均高于1hPG正常组(P＜0.05).结论:正常糖耐量1 hPG≥8.6 mmol/L人群既有胰岛β细胞功能减退、早相胰岛素分泌下降,也存在胰岛α细胞功能异常.
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糖耐量正常人群血糖波动初探
目的 探讨糖耐量正常人群的血糖波动特征.方法 对受试者进行了75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT):36例正常糖耐量人群(NGR),其中20例1hPG<8.6mmol/L,16例1hPG≥8.6mmol/L;20例糖耐量异常患者(IGT);20例新诊断的2型糖尿病患者(T2DM).胰岛素分泌指数(△I30/△G30),用来评估胰岛β细胞功能.HOMA-IR用来评估胰岛素敏感性.血糖波动的指标包括血糖标准差(SD),平均血糖水平(MBG),平均血糖波动幅度(MAGE)日间血糖平均绝对差(MODD).结果 从NGR(1hPG)<8.6组、NGR(1hPG)≥8.6组、IGT组到T2 DM组,血糖波动指标逐步升高(P<0.05).NGR(1hPG)≥8.6组明显高于NGR(1hPG)<8.6组(P<0.05).ΔI30/ΔG30从NGR(1hPG)<8.6组、NGR(1hPG)≥8.6组、IGT组到T2DM组是逐渐下降的(P<0.05),且NGR(1hPG)≥8.6组较NGR(1hPG)<8.6组下降.结论 糖耐量正常人群中,尤其是1hPG升高的人群,存在血糖波动,并存在早期相胰岛素分泌的下降.
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OGTT中1h血糖对糖代谢异常诊断切点值及其临床价值
目的 探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中1h血糖在T2DM和IGR诊断中的切点值和临床价值.方法 354例(6.0mmol/L≤FPG ＜7.0mmol/L)受试者行OGTT,应用接受者工作特征(ROC)曲线分析1hPG诊断IGR和T2DM的切点值,并与WHO诊断标准进行比较.结果 (1)由ROC曲线得出筛查T2DM的切点值为12.90mmol/L,特异性77.1％,敏感性90％;筛查IGR的切点值10.83mmoL/L,特异性73.2％,敏感性73.5％.(2)在WHO标准诊断的T2DM 136例中,1hPG诊断115例,高于FPG诊断的81例(P＜0.005),也高于2h PG诊断的106例,但差异无统计学意义(P＞0.05);以2h PG≥11.1mmol/L诊断T2DM 106例中,1hPG诊断95例,高于FPG诊断的51例(P＜0.01).(3)应用1hPG切点对NGT、IFG、IGT、CGI和DM重新分组后,各亚组FPG、2hPG(如NGT组亚组1 h-NGT-NGT-1 h-NGT-IGR-1 h-NGT-DM)的顺序逐渐升高.(4)1hPG和2hPG不论血糖高低均有良好的相关性(P =0.000),FPG只在血糖高时与2hPG相关;1hPG和FPG只在血糖正常时相关性消失.结论1 hPG切点12.90mmol/L诊断2型糖尿病具有优势,是WHO标准的有益补充.
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合肥市郊区糖耐量正常的超重人群中口服糖耐量试验1小时血糖与空腹血脂的相关性
目的：了解糖耐量正常（NGT）人群中行75 g口服葡萄糖耐量（75 g OGTT）后1 h血浆血糖（1-h PG）水平与空腹血脂谱之间的相关关系。方法：选择合肥市郊区4个社区40岁以上常住居民为研究对象，根据75 g OGTT检查结果，共筛选出6402例NGT。再依据随机数据表法随机抽取1291例NGT作为本研究对象。根据1-h PG水平，分为NGT-1组（1-h PG＜8．6 mmol／L）和NGT-2组（1-h PG≥8．6 mmol／L），两组受试者人数分别为597和694例。应用Pearson相关分析以及多元线性回归分析了解1-h PG与空腹血脂谱之间的相关关系。结果：（1） NGT-1组、NGT-2组中平均体质指数分别为24．3和24．5 kg／m2。（2）与NGT-1组相比，NGT-2组受试者的空腹血糖、OGTT 后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、TG／HDL-c、总胆固醇（TCH）／ HDL-c均显著升高（P＜0．05）。（3） Pearson相关分析以及多元线性回归分析显示，无论在NGT-1组还是NGT-2组中，1-h PG 与TG均呈正相关（P＜0．01），与HDL-c均呈负相关（P＜0．01）。结论：在NGT的超重人群中，75 g OGTT后1 h PG水平与空腹HDL-c、TG水平密切相关。
