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成本效果评价文献资料
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高血压脑出血外科治疗的成本-效果比较研究
目的:对出血性脑卒中的传统骨瓣开颅、颅骨钻孔碎吸和微创手术进行成本/效果比较研究.方法:在国内92家医疗单位多中心单盲研究基础上,根据汇总的2 464例出血性脑卒中病历和经济学调查资料,采用同等效果的小平均成本比较法,以及临床流行病指标NNT进行临床卫生经济学的综合评价.结果:每救活1例脑出血患者和每获得1例能自理生存患者的平均费用比较,钻孔碎吸组低,微创手术组次之,传统手术组高.临床综合效果的总成本(NNTcost)比较提示:每避免1例不能自理生存的总治疗成本碎吸组为152 838.00元,微创组为120208.41元.结论:应用NNT进行卫生经济的综合评价比较,微创手术具有经济性,其次是钻孔碎吸术,而传统手术差.但从可及性和公平性来看,钻孔碎吸术更适宜国情.
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河北省食管癌高发现场内镜筛查成本效果评价
[目的]拟从经济学角度对食管癌高发现场内镜筛查进行初步评价,为其大范围推广和实施提供科学依据.[方法]对2002年在食管癌高发现场河北省磁县实施的内镜筛查成本进行调查,对干预组和对照组5年全死因和恶性肿瘤发病进行监测和随访.[结果]实施内镜筛查5年后,干预组食管癌累积发病率(729.4/10万),低于对照组(482.2/10万)51.3%;干预组食管癌累积死亡率(753.9/10万)低于对照组(412.2/10万)82.93%.平均每筛查1例原位癌以上患者需要3 107元,每筛查1例食管癌患者需要14 206元.从筛查成本看,每少发生1例食管癌需要6 255.7元,每少1例食管癌步死亡需要4 526.3元.[结论]在中国食管癌高发区进行内镜筛查干预是可行的,具有良好的绩效.
