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糖脉康颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病50例疗效观察
目的:观察糖脉康颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效.方法:50例诊断为气阴两虚型2型糖尿病人服用糖脉康颗粒(由黄芪、生地、赤芍、丹参、牛膝、麦冬、黄精等药组成),3月为1疗程,观察治疗前后患者血糖、血脂和血液流变学的变化.结果:治疗前后患者血糖、血脂和血液流变学的水平差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).结论:糖脉康颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病,有明显的降糖,调节血脂和降低血黏度的作用.
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张家口地区40岁以上人群2型糖尿病易患因素分析
目的:研究张家口地区2型糖尿病患者的易患因素,为糖尿病的病因、发病机制、预防的研究提供依据.方法:采用抽样分层横断面现场调查方法对张家口地区40岁以上人群进行问卷调查,并进行口服75g葡萄糖耐量实验.结果:张家口地区40岁以上人群T2DM的患病率为5.86%,糖耐量减低(IGT)患病率为10.43%.T2DM患病率与糖尿病家族史、肥胖、受教育程度、高血压密切相关,与性别、职业、吸烟无显著相关.结论:多种因素参与了T2DM的发生.
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老年2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗相关研究
目的:探讨老年2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗的相关性,分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)的影响因素.方法:选取30例老年体检者作为健康对照组,同时选取符合入选标准的86例老年2型糖尿病患者按照体重指数分为正常体重组、超重组和肥胖组.留取血、尿测定Hcy及生化指标,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:1.各组血浆Hcy水平依次升高,F=20.134,P=0.000.2.各组间HOMA-IR、BMI、FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、BUN、收缩压(SBP)、病程有统计学差异,P<0.05.Cr、舒张压(DBP)无差别,P＞0.05.3.相关分析表明Hcy与HOMA-IR、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、尿Alb/Cr、Cr、SBP、DBP、病程成显著正相关,P<0.05;与BUN、FINS无相关性,P＞0.05.进一步多元线性逐步回归分析显示仅HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG与血浆Hcy水平独立相关.结论:1.随着胰岛素抵抗的加重,血浆Hcy水平逐渐升高.老年2型糖尿病患者血浆Hcy水平升高与胰岛素抵抗有关.2.老年2型糖尿病患者HOMA-IR、BMI、SBP、TC、尿Alb/Cr、Cr、FPG是影响血浆Hcy水平的独立相关因素.
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2 型糖尿病合并冠心病与尿微量白蛋白的关系
2型糖尿病(diabetes mellitus type2,T2DM)患者中非特异性冠状动脉硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)的发生率高达40%～50%.尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MA)是糖尿病肾病(DN)一个重要临床表现,然而近几年来研究表明MA与T2DM合并CHD有着明显的相关性,MA本身就是一种内皮损伤为特征的血管病变的临床表现.但是MA的产生和T2DM合并CHD的病理机制都十分复杂,所以尚不能把MA作为CHD的诊断和评价的主要指标,而其又确在某种程度上反映着CHD的病情,所以可以将其看作一个参考指标结合其它指标综合对CHD作出评价.
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手术治疗2型糖尿病的利弊
外科手术治疗重度肥胖由来已久.近年来观察发现,同样的手术对糖尿病预防率和"治愈率"非常理想.目前我国这方面的工作如火如荼.今年世界糖尿病联盟专门在纽约开会,宣布将外科手术治疗肥胖、糖尿病作为糖尿病防治的手段之一.本文简述了外科手术发展史、手术治疗的疗效及并发症.辩证看待手术治疗2型糖尿病,正确把握手术适应证和熟练掌握手术操作至关重要,我们仍然需要正视外科手术治疗2型糖尿病所存在的一些问题,如是否具备手术指征、可能出现一定的并发症、术后未必能够完全治愈等等,不宜盲目推广.关于其是否能够完全颠覆糖尿病的传统治疗模式,现在就下结论还为时尚早,尤其是现在糖尿病的內科治疗新方法层出不穷,尚需要进行大规模的临床研究来对各种內外科疗法进行评估和对照.
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内皮素和一氧化氮检测对糖尿病血管内皮功能的评价作用
目的：探讨血浆内皮素（ ET）和血清一氧化氮（ NO）检测对初诊糖尿病血管内皮功能的评价作用。方法分别采用放射免疫法和硝酸还原酶法对初诊的2型糖尿病（ T2DM）患者39例和正常对照组40例血浆中的ET和血清中NO进行检测，同时运用彩色多普勒超声仪检测DM患者内皮依赖性舒张功能（FMD），对二者相关进行分析。结果初诊的T2DM患者血浆ET为（61．42±17．66）ng／l，显著高于正常对照组的（44．35±15．27）ng／l（P＜0．001），而血清NO为（58．37±14．70）μmol／l，明显低于正常对照组的（69．20±18．15）μmol／l（P＜0．01），而且DM患者的血浆ET水平和FMD呈显著的负相关关系（r=－0．62，P＜0．001）。结论通过ET和NO的检测对DM患者的血管内皮功能也有较好的评价作用。
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不同血糖水平人群血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系
目的 研究天津地区不同糖耐量人群血清脂联索水平与胰岛素抵抗的关系.方法 290例受试者中2型糖尿病患者(DM 组)124例、糖耐量减低者(IGT组)66例、正常对照组(NGT 组)100例,各组按体重指数(BMI)分成肥胖亚组和非肥胖亚组.测定受试者的身高、体重、腰围、臀围及血浆胆固醇和甘油三酯,并采用放射免疫法测定胰岛素(FINS)、酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清脂联索水平.结果 (1)IGT组和DM组脂联索水平较NGT组明显降低,分别为.5.31±1.20mg/L,4.12±0.73mg/L.和8.09±0.39mg/L,DM组降低显著(P＜0.05).(2)与NGT组相比,IGT组的BMI、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显下降(P＜0.05或P＜0.01);DM组的收缩压(SBP)、BMI、WHR、FBG、胰岛素抵抗指数(IRI)、TG的水平均高于前两组,HDI-C明显低于NGT组(P＜0.05或P＜0.01).(3)血清脂联素与BMI、WHR、腰围(YW)及体脂含量(FAT%)呈显著负相关,与血胆固醇(TC)水平无相关性,与甘油三酯呈负相关.在本年龄段中,与年龄关系不大.结论 (1)脂联索水平在IGT和DM人群中明显降低,提示脂联素在2型DM发病中可能起着一定作用,可以作为2型DM发病的一个预测指标.(2)各组肥胖亚组中IRI明显升高,说明肥胖人群存在IR.而各组肥胖亚组脂联素水平也明显降低,提示肥胖是影响该脂肪因子的重要因素.脂联素可能是联系肥胖、IR和2型DM的一个纽带.
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db/db小鼠与糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症之一,发病率逐年上升,对DR的发病机制及干预措施的研究日益受到重视.DR的发病机制主要包括葡萄糖毒性产物的形成及其对细胞信号通路的影响,导致血管性病变和神经性病变.研究表明,DR的发生可能与多元醇通路的活跃、氧化应激的增加、糖基化终末产物(AGEs)的形成、蛋白激酶C通路以及血管内皮生长因子(VEGF)表达的增强等相关.db/db小鼠作为一种自发性2型糖尿病动物模型,其发病机制与人类常见的2型糖尿病极为相似,在DR的研究中得到越来越广泛的应用.本文对db/db小鼠在DR中的研究进展进行综述,为进一步阐明DR的发病机制及制定有效的防治措施提供线索和思路.
关键词： 疾病模型/db/db小鼠 糖尿病/2型 糖尿病视网膜病变
