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脑卒中样多发性硬化24例临床治疗分析
目的：探讨并分析脑卒中样多发性硬化的临床特点及治疗手段。方法：对我院2009年2月~2012年8月收治的24例(男11例,女13例)脑卒中样多发性硬化患者进行观察分析,所有患者的诊断标准均以国际多发性硬化诊断专家小组推荐的Poser为主。并将24例患者分为地塞米松组和甲泼尼龙组,两组分别采用地塞米松常规治疗和甲泼尼龙冲击治疗。患者服药终止后对两组患者采用延伸残疾状况评估表(Expanded Disability Status Scale,EDSS)进行神经行为学评分,同时测定MS影响评分(Multiple Sclerosis Impact Scale,MSIS)。结果：从起病方式来看,亚急性起病患者所占比重较大,发病症状较为多样,发病诱因以感冒发热和疲劳饮酒为主。1个月后地塞米松组的EDSS评分高于甲泼尼龙组,而MSIS评分则低于甲泼尼龙组。结果提示脑卒中样起病的MS患者应尽早治疗,并根据病情特点实施有效的方法进行诊治,防止延误患者的病情。结论：对于脑卒中起病的MS患者应该注意脑卒中样MS的鉴别并及早进行MRI检查和FLAIR成像及增强扫描,磁化传递成像(MTR)对于鉴别脱髓鞘病变和脑卒中具有一定的价值。使用甲泼尼龙进行激素冲击治疗效果较好, MSIS评分有较为明显的提高,而EDSS评分也明显低于地塞米松组。
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脑卒中样多发硬化36例临床分析
目的：探讨与分析脑卒中样多发硬化的临床特点以及治疗手段。方法选择郑州大学人民医院于2011年1月至2014年1月收治的36例脑卒中样多发硬化患者为研究对象，所有患者均符合多发性硬化的临床诊断标准，将上述36例患者随机分成观察组与对照组，观察组18例采用甲泼尼龙进行治疗，对照组18例患者采用地塞米松进行治疗，观察分析患者的临床特点并对比两组的治疗效果。结果从起病形式看，亚急性起病的患者所占比例大，发病诱因以感冒发热、过度饮酒与过度疲劳为主，患者的临床体征与首发病状较为多样，以腱反射减退或消失、病理征、尿便障碍、四肢瘫以及肌张力增高居多。患者的头部 MRI 检查出现异常病灶，脑脊液检查未见严重异常情况。治疗1个月后复查结果显示观察组患者的 EDSS 评分明显低于对照组，而 MSIS 评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于脑卒中样多发硬化患者尤其要注意治疗前的诊断，及早进行 MRI 检查和 FLAIR 成像及增强扫描。采用甲泼尼龙激素冲击治疗的临床效果较好，患者的 MSIS 评分明显提高，EDSS 评分明显降低。
