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超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中的应用效果
目的:探讨超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫中的应用效果.方法:回顾分析我院自2005年1月～2011年1月行乳腺癌改良根治手术患者64例,在腋窝淋巴结清扫中采用超声刀组28例与采用电刀组36例的比较.结果:应用超声刀组在手术时间、术中出血量、术后引流时间及术后腋窝皮下积液方面均有明显优势.结论:在乳腺癌腋窝脂肪淋巴组织清扫中应用超声刀能明显缩少手术时间,减少术中出血量,减少术后引流天数,减少术后皮下积液.
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染料法腋窝反向淋巴作图300例临床研究
目的：研究腋窝反向淋巴作图（axillary reverse mapping，ARM）对上肢淋巴回流管网的辨别和保护作用及对减少腋窝淋巴结清扫术后上肢水肿的作用。方法：选取2009年6月至2011年5月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外三科300例单侧乳腺癌患者，在进行腋窝淋巴结清扫前，经上臂内侧肌间沟皮下注射亚甲蓝2～3 mL，对上肢来源的淋巴管和淋巴结进行染色，术中加以辨别和保护。术后2个月测量双上臂周径差异（患侧臂周径-健侧臂周径≥2 cm为淋巴水肿），记录淋巴水肿的发生情况。结果：300例患者中有195例作图成功，成功率65%。分别于术后6、12、18、24个月进行随访，发现和同期作图失败患者相比较，作图成功患者淋巴水肿的发生率明显降低，差异具有显著性统计学意义。结论：通过腋窝反向淋巴作图（ARM）可以辨别保护上肢回流的淋巴管道，对预防乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后上肢水肿具有临床意义。
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腹腔镜在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用
目的:探讨腔镜腋窝淋巴结清扫术的治疗效果及操作技巧.方法:回顾性分析2010年1月至2012年7月对50例乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者实施了腔镜腋窝淋巴结清扫术的资料.结果:50例乳腺癌患者中12例行乳房切除.27例行保乳及11例乳房一期重建手术.腔镜腋窝淋巴结清扫平均时间129.42 min(90～180min).切除淋巴结平均每例14.65枚(7～30枚).术后随访平均20.1个月(1～27 个月),50例患者均无肿瘤复发.结论:腹腔镜清扫腋窝淋巴结是可行的,并且具有一定的优势.
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乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的手术效果
目的:探讨保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的手术效果.材料与方法:回顾分析比较行乳腺癌改良根治手术在腋窝淋巴结清扫中29例保留肋间臂神经组与52例非保留肋间臂神经组的临床资料.结果:两组在手术时间、术中出血量、术后局部复发率方面比较差异无统计学意义,而在患肢感觉障碍发生率方面保留组低于非保留组.结论:在乳腺癌改良根治术腋窝脂肪淋巴组织清扫中保留肋间臂神经不会明显增加手术时间及出血量,不会增加术后局部复发率,而在患肢感觉障碍发生率方面明显降低,手术效果良好.
