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糖尿病足的综合治疗临床疗效观察
目的：探讨分析综合治疗方案对糖尿病足(diabetic foot,DF)的临床疗效。方法：选择2009年7月至2012年7月期间在我院我科就诊的糖尿病足病的患者120例,随机分为观察组和对照组两组,对照组采用常规治疗方案,包括控制血糖、抗感染、改善微循环、营养神经,并积极治疗其他并发症,加强对症支持疗法。观察组采用除常规治疗方案,尚联合中药口服及中药外治。通过两组治疗前后所有患者的创面愈合情况、症状评分及踝肱血压指数(ABI)来评估分析两种治疗方案的疗效。结果：观察组的完全愈合率和好转率明显高于对照组,经统计学分析其差异有统计学意义,P<0.05；观察组和对照组在治疗后患者症状评分分级均有好转,观察组好转更明显,其0级占58.33%,1级占33.33%,比较对照组治疗情况,其差异有统计学意义,P<0.05；观察组与对照组ABI值之间的差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性；治疗后,其间ABI值之间的差异有统计学意义,P<0.05。结论：综合治疗方案能良好改善患者糖尿病足的血液循环,促进创面愈合,减轻患者足病疼痛、发凉和麻木等症状,改善了ABI值,从而促进了糖尿病足的治疗、改善了其预后。
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急性脑梗死患者踝肱血压指数与蛋白尿的相关性研究
目的：蛋白尿的严重程度与动脉硬化程度显著相关，但涉及其与急性脑梗死患者踝肱血压指数（ ankle-brachial index，ABI）的关联研究不多。文中旨在探讨两者的相关性。方法连续收集2013年1月至12月于南京军区南京总医院神经内科住院的急性脑梗死患者271例。依据是否存在蛋白尿分为蛋白尿阳性组和阴性组；再根据ABI值分为：ABI降低组（ABI≤0．9）、ABI临界低值组（0．9＜ABI≤1．0），ABI正常组（1．0＜ABI≤1．2）和ABI增高组（1．2＜ABI≤1．4），分析ABI与蛋白尿的相关性。结果入组的271例患者中，合并有高血压172例、糖尿病82例、冠心病43例、脑卒中史52例、吸烟史59例、饮酒史71例，其中41例（15．1％）患者伴发蛋白尿。与蛋白尿阴性组比较，阳性组患者年龄、高血压、糖尿病、既往脑卒中史、既往ACEI类药物使用史、吸烟史、空腹血糖和ABI明显升高（P＜0．05）。以ABI正常组为参照，多因素分析显示ABI降低组（OR＝3．70，95％CI：1．14～12．05）和ABI增高组（OR＝4．87，95％ CI：1．68～14．07）与蛋白尿显著相关。亚组分析提示，在年龄＜60岁患者中，ABI增高组与蛋白尿显著相关（OR＝4．96，95％CI：1．14～21．90）；在年龄≥60岁，ABI降低组与蛋白尿显著相关（OR＝5．88，95％CI：1．41～24．57）。结论在急性脑梗死患者中，ABI与蛋白尿发生的关系密切。在面对ABI异常的脑梗死患者时，应有效控制危险因素，警惕肾功能损害的发生。
