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外周T细胞淋巴瘤治疗进展
外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)是一组高度异质性的侵袭性非霍奇金淋巴瘤.该病全球平均发病率低,中国发病率相对较高,整体预后差.目前一线治疗仍以CHOP方案为主,一线治疗后复发率高,对于非ALK+间变大细胞淋巴瘤的PTCL患者,诱导治疗达完全缓解或部分缓解后可行自体造血干细胞移植巩固治疗.新型化疗药物,如普拉曲沙、苯达莫司汀,新型靶向药物,如罗米地辛、西达本胺、Brentuximab vedotin等,在初治或复发/难治PTCL患者中取得了一定疗效.本文就PTCL的治疗进展进行综述.
关键词： 外周T细胞淋巴瘤 化疗 造血干细胞移植 普拉曲沙 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 -
外周T细胞淋巴瘤的治疗进展
目前外周T细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphomas，PTCL）的治疗仍滞后于B细胞淋巴瘤的研究。传统上PTCL患者多采用弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）的治疗方案，但疗效不尽如人意。近年来，美国FDA批准了4种治疗复发/难治性PTCL的新型药物，日本批准了抗CCR4单克隆抗体用于治疗成人T细胞白血病/淋巴瘤，新型药物与标准CHOP方案联合治疗初治PTCL的研究正在进行中。新研究表明，PTCL发生与表观遗传调节异常相关，对组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂高度敏感。本文就PTCL的治疗进展进行综述。
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普拉曲沙合成工艺研究
目的 研究普拉曲沙的合成工艺.方法 以4-甲氧甲酰基苯乙酸甲酯为起始原料,经烃化等7步反应制备得到普拉曲沙.结果与结论 化合物结构经MS、1H-NMR确证.该工艺路线总收率为10.4％(以4-甲氧甲酰基苯乙酸甲酯计),目标化合物的纯度为99.5％.
关键词： 普拉曲沙 二氢叶酸还原酶抑制剂 孤儿药物 合成工艺 -
1例普拉曲沙化疗致重度口腔溃疡的护理
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,尤其是对恶性肿瘤的疗效更为显著但是化疗有较大的副作用,其中口腔溃疡是常见的不良反应之一[1]. 口腔溃疡多发生在化疗后5 d左右,患者常感觉口舌麻木,继而出现口腔粘膜发红,在颊粘膜、舌、唇等部位出现溃疡[2]. 口腔溃疡的分级[3]参照WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准将口腔溃疡依轻重反应程度和口腔溃疡面积大小分为5度:①0度:黏膜正常. ②Ⅰ度:黏膜红斑,疼痛,溃疡≤8 mm的单个溃疡,不影响进食. ③Ⅱ度:黏膜红斑明显,疼痛加重,散在溃疡,能进半流食;溃疡>8 mm,≤15 mm的单个或两个以上的I度溃疡. ④Ⅲ度:黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显,只能进流质饮食,溃疡>15 mm的单个或两个以上的Ⅱ度溃疡. ⑤Ⅳ度:疼痛剧烈,溃疡融合成大片状,不能进食,溃疡≥15 mm的两个以上的或更多的溃疡.
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普拉曲沙用于治疗复发难治性外周T细胞淋巴瘤的观察护理
目的 探讨抗肿瘤新药普拉曲沙治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者的临床治疗护理效果.方法 对我院确诊的5例外周T细胞淋巴瘤患者给药前进行有效的护理评估,针对可能出现的不良反应(黏膜炎、血小板减少、胃肠道反应等)进行预防性健康指导,密切监测给药进程,对症护理.结果 药物毒性及不良反应得到有效控制,且患者耐受良好.结论 在临床新药应用中,进行有效的护理评估,密切监测给药进程,可提高患者的耐受性及治疗效果.
