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  • 第3代双源CT大螺距冠状动脉CT血管成像中盐水冲洗速率对检查效果的影响

    作者:王曼;王怡宁;易妍;王沄;刘珮君;金征宇

    目的 探究并优化在超低对比剂用量方案下,采用第3代双源CT大螺距扫描技术进行冠状动脉CT血管成像(CTA)检查时,不同盐水注射速率对该检查图像效果的影响.方法 共前瞻性连续入组68例临床可疑或已确诊冠心病患者,均采用第3代双源CT进行前瞻性大螺距技术冠状动脉CTA扫描.采用自动管电压选择技术进行患者扫描电压值的智能选择,根据所选不同管电压值对应选择其对比剂注射方案,即70 kV的对比剂量和流速分别为18 ml和3.0 ml/s,80 kV的对比剂量和流速分别为21 ml和3.0 ml/s.然后将患者随机分为2组:A组(n=31):盐水追加方案为流速3.0 ml/s;B组(n=37):盐水追加方案为流速4.0 ml/s;A、B两组盐水总量均为40 ml.比较两组间的辐射剂量、客观图像质量和主观图像质量.结果两组患者的有效剂量(ED)差异无统计学意义[(0.36±0.12) mSv比(0.37±0.13) mSv;t=-0.40,P=0.70],所有患者的平均ED为(0.43 ±0.28) mSv.A组右冠状动脉远段(76.04±62.46比43.96±26.94;t=2.67,P=0.01)和左回旋支近段(69.60 ±43.13比44.08±24.08;t =2.96,P=0.01)的对比噪声比均明显高于B组,其余参数两组间差异均无统计学意义(P均>0.05).两组间的主观图像质量差异也无统计学意义(x2=2.53,P =0.47).结论 采用超低剂量对比剂方案行第3代双源CT大螺距冠状动脉CTA检查时,使用与对比剂流速相同的盐水冲洗速率可获得更好的检查图像质量.

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