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利用R2~*、T2~*值无创评估肝细胞癌血氧水平与血管生成及其成熟度的关系
目的 研究肝细胞癌(HCC)血管生成及其成熟度与磁共振成像(MRI)去氧血红蛋白参数T2~*、R2~*值及病灶/肌肉T2~*、R2~*比值关系.方法 选取行手术切除并经病理证实的肝细胞癌患者31例,术前行MRI扫描并计算T2~*、R2~*值及病灶/肌肉T2~*、R2~*比值;术后在与MRI感兴趣区相同位置取材,采用免疫组织化学技术检测血管内皮生长因子(VEGF)及其受体Flk-1表达情况和增殖细胞核抗原(PCNA)指数,病理图像自动分析系统统计微血管和成熟血管数目、平均面积、总面积、周长、直径、异型指数、血管间距,及动脉数、静脉数、血管成熟指数和平均灌注分数等.将T2~*、R2~*值及病灶/肌肉T2~*、R2~*比值与各个血管参数进行对照分析.结果 病灶边缘和中心的T2~*、R2~*值及其病址/肌肉T2~*、R2~*比值与肝脏间差异有统计学意义(P<0.05),但在病灶边缘与中心间及不同病理分级间差异均无统计学意义(P>0.05).VEGF阳性组T2~*值及其病灶/肌肉比值明显低于阴性组(P<0.05).HCC的T2~*值与微血管数目呈负相关(P=0.047,r=-0.639),与平均灌注分数呈正相关(P=0.040,r=0.655);其病灶/肌肉比值也与平均灌注分数呈正相关(P=0.048,r=0.640).R2~*值分别与微血管平均面积(P=0.028,r=0.688)、总面积(P=0.021,r=0.712)和周长(P=0.037,r=0.663)呈正相关,与平均灌注分数呈负相关(P=0.024,r=-0.702);其病灶/肌肉比值分别与微血管平均面积(P=0.043,r=0.647)和周长(P=0.026, r=0.694)呈正相关.结论 HCC新生血管形态异常导致的去氧血红蛋白变化可能影响T2~*、R2~*值.
