首页 > 文献资料
-
那屈肝素用于急性冠状动脉综合征患者介入诊疗中的安全性和有效性
目的 通过监测抗Xa因子活性评价那屈肝素用于急性冠状动脉综合征患者介入诊疗中的安全性和有效性.方法 共入选102例急性冠状动脉综合征患者,每12小时皮下注射那屈肝素1 mg/kg至少48 h后(≥5次)进行介入诊疗,术前、术后监测抗Xa因子活性.观察死亡、急性再闭塞或急性血运重建情况,以及住院期间的严重出血和轻度出血事件.结果 102例患者中57例(58.8%)接受了冠状动脉介入治疗(PCI).在介入检查前和术后的抗Xa因子活性平均为(0.62±0.18) IU/ml,90%以上患者抗Xa因子活性＞0.5 IU/ml.无术后30 d死亡、急性再闭塞或急性血运重建的病例.2例PCI患者出现血栓栓塞、4例出现轻度出血;2例冠状动脉造影患者出现轻度出血.所有患者无严重大出血发生.结论 皮下注射那屈肝素至少48 h,在8～12 h内行介入诊疗安全有效.
-
血清H-FABP和MPO检测对老年NSTE ACS患者早期诊断及危险分层价值的研究
目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和髓过氧化物酶(MPO)对老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE ACS)患者早期诊断及危险分层的意义.方法 将107例NSTE ACS患者按病情严重程度分为不稳定型心绞痛(UAP)组(38例)和非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组(69例)；按冠状动脉狭窄程度将其分为轻度组(49例)、中度组(24例)和重度组(34例)；按冠状动脉病变受累范围分为单支组(37例)、双支组(30例)和三支组(40例)；按全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分分为低危组(51例)、中危组(40例)和高危组(16例).采用双向侧流免疫法检测107例NSTE ACS患者及31名健康对照者血清H-FABP、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)浓度,采用酶联免疫吸附试验测定血清MPO浓度,采用胶乳增强免疫比浊法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP).结果 NSTEMI组血清H-FABP、MPO、cTnI、hs-CRP浓度明显高于UAP组及正常对照组(P＜0.05),且UAP组明显高于正常对照组(P＜0.05).NSTE ACS患者血清H-FABP、MPO及hs-CRP浓度与冠状动脉狭窄程度、病变支数及GRACE风险评分密切相关,随患者冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数及GRACE风险评分的增加,其血清H-FABP及MPO浓度逐渐增高,不同狭窄程度组、不同病变支数组和不同危险层次组组间差异有统计学意义(P均＜0.01),且均明显高于对照组(P＜0.01).NSTE ACS患者血清H-FABP与MPO、hs-CRP呈正相关(r值分别为0.555 0、0.526 0,P＜0.01).结论 NSTE ACS患者血清H-FABP、MPO浓度与冠状动脉狭窄程度、病变支数及患者危险级别密切相关,对NSTE ACS患者的早期诊断和危险分层有一定意义.
