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左旋布比卡因在剖宫产手术硬膜外阻滞下的临床应用
目的 比较左旋布比卡因和布比卡因在剖宫产手术硬膜外阻滞下的作用效果和安全性.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级行剖宫产手术的患者,随机分为治疗组和对照组,各20例.治疗组和对照组分别给予左旋布比卡因和布比卡因,两种局麻药浓度均为0.5%.观察痛觉阻滞平面及其出现和消失时间、运动阻滞程度及持续时间、血流动力学监测、并发症.结果 与对照组比较,治疗组阻滞起效时间,向头端延伸时间长,感觉阻滞高平面;感觉阻滞在胸T10持续时间,运动阻滞开始时间、持续时间差异无统计学意义.治疗组和对照组比较出现低血压、恶心、呕吐,心动过缓等不良反应发生率差异无统计学意义.结论 左旋布比卡因用于剖宫产硬膜外阻滞有效、安全,出现低血压、恶心和呕吐、心动过缓的概率较少.
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罗哌卡因和布比卡因在剖宫产术麻醉中作用的比较研究
目的 比较罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术硬腰联合阻滞(CSEA)下的作用效果和安全性.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级行剖宫产手术的患者,随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组和对照组分别给予罗哌卡因和布比卡因,2种局麻药浓度均为0.75%.观察痛觉阻滞平面及其出现和消失时间、运动阻滞程度及持续时间,监测血流动力学及有无并发症.结果 与对照组比较,治疗组阻滞起效时间慢(P＜0.05),向头端延伸时间长(P＜0.05),感觉阻滞高平面低(P＜0.05),感觉阻滞在胸T10持续时间短(P＜0.01),运动阻滞开始时间慢、持续时间短(均P＜0.05),但排尿时间早(P＜0.05).治疗组和对照组出现低血压分别有3例、9例(P＜0.05),出现恶心、呕吐分别有2例、6例(P＜0.05);治疗组心动过缓发生率低于对照组(P＜0.01).结论 罗哌卡因用于剖宫产硬腰联合阻滞有效、安全,出现低血压、恶心和呕吐、心动过缓的概率较布比卡因少.
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舒芬太尼与罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的应用效果
目的 观察舒芬太尼与罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的镇痛效果及对新生儿的影响.方法 选取2013年12月-2016年12月收治的180例行分娩镇痛初产妇随机分为对照组和观察组,每组90例;两组均行硬腰联合阻滞麻醉,对照组采用罗哌卡因,观察组采用舒芬太尼联合罗哌卡因.分别于镇痛前、第一产程、第二产程、第三产程宫缩时对患者进行VAS评分,记录各产程时长、器械助产率、剖宫产率及新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分,并在分娩1d后检测产妇血清TNF-α、CRP及MDA水平,观察两组麻醉药物所致不良反应发生情况.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,不同时间点比较采用重复测量方差分析;计数资料比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组镇痛后各时间点(第一产程、第二产程、第三产程)VAS评分均低于对照组(均P＜0.05);两组各产程时长、器械助产率、剖宫产率、新生儿Apgar评分(1 min、5 min、10 min)比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);分娩后ld,观察组血清TNF-α、CRP及MDA均低于对照组(均P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩镇痛时采用舒芬太尼与罗哌卡因硬腰联合阻滞,可显著增强镇痛效果,减轻术后应激反应,且未对新生儿造成不良影响.
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硬腰联合阻滞在80岁以上前列腺电切术的麻醉分析
高龄患者前列腺电切术麻醉是高风险操作,安全有效是麻醉的首要选择.本研究回顾性分析我院2001-03 ～2012-03,80岁以上患者前列腺电切术两种椎管内麻醉处理的效果与安全性,报告如下.
