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  • 脑脊液分流术联合甘露醇治疗急性脑积水的疗效观察

    作者:邹普汉;林碧红

    目的 探讨脑脊液分流术联合甘露醇治疗急性脑积水的临床效果.方法 选取急性脑积水患者140 例,随机分为两组,对照组患者给予甘露醇治疗;观察组患者给予脑脊液分流术联合甘露醇治疗.对两组患者治疗效果及不良反应进行统计和比较.结果 观察组患者显效率及总有效率分别为62.16% 和91.89%,对照组分别为37.88% 和63.64%,观察组明显高于对照组;经过3d治疗观察组患者无肾功能异常,电解质紊乱者为1.35%,对照组分别为6.06% 和28.79%,经过7d 治疗观察组患者肾功能异常及电解质紊乱者分别为1.35% 和17.57%,对照组分别为6.06% 和36.36%,观察组患者不良反应发生率均明显低于对照组.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P <0.05).结论 脑脊液分流术联合甘露醇治疗急性脑积水是一种有效而安全的治疗方式.

  • 革兰阳性球菌中枢神经系统感染38例分析

    作者:方勇;骆俊;曹隽;祝禾辰;吴菊芳;曹同瓦

    目的 探讨革兰阳性球菌致中枢神经系统感染的临床及病原学特点,以提高该类疾病的诊治水平.方法 回顾性分析我院2005年1月-2008年12月住院患者中脑脊液培养为革兰阳性球菌患者的临床资料,实验室检查结果,探讨革兰阳性球菌中枢神经系统感染的入侵途径、临床表现、实验室及病原学特点.结果 2005年1月-2008年12月共检出革兰阳性球菌中枢神经系统感染者38例.脑室外引流、腰穿脑脊液持续引流、脑室腹膜腔分流(VP)、开放性颅脑外伤和开颅手术是革兰阳性球菌中枢神经系统感染的常见入侵途径.临床表现常不典型,脑脊液白细胞数可以正常.常见的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌、粪肠球菌和屎肠球菌.结论 革兰阳性球菌中枢神经系统感染常与脑脊液外引流及分流装置有关.患者的临床表现和脑脊液改变常不典型.治疗除了选用敏感的抗生素,拔除可能导致感染的植入装置至关重要.

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