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基层医院救治重型颅脑损伤104例临床体会
目的 分析总结GOS评分3分～8分重型颅脑损伤诊治.方法 回顾分析104例急性重型颅脑损伤的临床资料.其中于术66例,非手术治疗38例.采取规范化综合治疗,积极防治并发症、合并症.结果 死亡24例,植物生存2例,重残4例,中残17例,恢复良好57例.死亡率(包括植物生存)23%.结论 尽早明确诊断,及时处理,加强监测,重视合并症的防治,是降低死亡率和伤残率的关键.我院自2002年至2007年收治急性重型颅脑损伤,GOS评分3分～8分104例,治疗效果满意,结合文献总结分析如下:
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重型颅脑损伤手术中脑保护措施的效果
目的：观察重型颅脑损伤手术中脑保护措施的效果。方法对106例重型颅脑损伤患者手术中采取脑保护措施。回顾性分析患者的临床资料。结果本组死亡6例（5.66%）。术后并发硬膜下积液3例，颅内感染1例，大面积脑梗死1例，脑积水23例，颅骨缺损92例。结论重型颅脑损伤手术中运用脑保护措施，可降低病死率，改善手术治疗效果。
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重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的影响原因与预防分析
目的 探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的影响原因与预防措施.方法 研究对象为我院在2012年9月～2015年9月收治的20例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者,分析其脑膨出原因、影响原因以及对应的预防措施.结果 在20例患者的脑膨出原因中,8例患者为急性弥浸性脑肿胀,9例为迟发性颅内血肿,脑水肿为3例;影响脑膨出的因素上与患者年龄小、昏迷时间长和凝血功能障碍有密切联系;通过治疗处理,存活率为55％,死亡率为45％.结论 在急性脑膨出的处理应对中,应该针对其产生的原因微针对性的处理,从而有效减少致残与致死率.
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控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用研究
目的：：研究控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用.方法：选取我院重型颅脑损伤手术患者40例，收取时间为2013年4月直至2015年6月期间，并将重型颅脑损伤手术患者分为两组，对照组患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗，观察组患者采用在对照组的基础上采用控制性阶梯式减压治疗.结果：观察组重型颅脑损伤手术患者并发症发生率10．00％显著低于对照组患者并发症发生率40．00％(P＜0．05).结论：控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中具有良好的应用效果.
关键词： 控制性阶梯式减压 重型颅脑损伤手术 标准外伤大骨瓣减压术 -
重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因分析及救治
目的 对重型颅脑损伤手术中急性脑膨出问题的出现原因进行分析,给出相应的救治方法.方法 从2016年3月～2017年3月在我院接受重型颅脑损伤手术并出现急性脑膨出情况的40例患者作为研究对象,采用回顾性分析方法,对情况的出现原因进行分析总结.结果 出现急性脑膨出问题的主要原因为手术过程中出现迟发性颅内血肿、脑肿胀和广泛性脑挫裂伤等.结论 针对重型颅脑损伤手术中出现急性脑膨出问题的情况进行解决,需要医护人员及时分析问题的出现原因,并促进患者颅内坏死组织和血肿的清除,进行一定的颅内减压处理,从而保证患者的生命安全,提高救治有效率.
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重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因分析及救治
目的:研究重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因和救治措施及效果.方法:2017年1月-2018年2月本院接诊且行重型颅脑损伤手术治疗并发生急性脑膨出情况的病患38例,对所选病患的病历资料进行综合分析,了解其急性脑膨出发生的原因和救治措施.结果:广泛性脑挫裂、迟发性颅内出血以及脑肿胀等均是重型颅脑损伤病患在手术治疗期间发生急性脑膨出的几个常见原因.术后随访6个月发现,本组38例病患中有13例死亡,占总比例的34.21％.1例植物生存,3例重度残疾,2例中度残疾,19例恢复良好.结论:对于在手术治疗期间发生急性脑膨出情况的重型颅脑损伤病患,需对其急性脑膨出发生的原因进行综合分析,并积极对患者颅中的血肿以及坏死组织进行彻底的清除,同时予以颅内减压治疗,可显著提高救治成功率,确保患者生命健康.
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控制性阶梯式减压在重型颅脑损伤手术中的应用
目的:在重型颅脑损伤手术中应用控制性阶梯式减压,观察其应用效果.方法:选取我院在2015年12月到2017年12月之间收治的120例重型颅脑损伤患者,对照组实行常规标准大骨瓣减压术,观察组在其基础上应用控制阶梯式减压术,对比两组患者并发症发生率.结果:经过治疗之后,观察组患者并发症发生率为9.1％,对照组为39.5％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:实行控制性阶梯式减压方式可以明显减少重型颅脑损伤患者并发症的发生,有助于改善患者的预后,值得广泛应用于临床之中.
