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稳定性慢性心衰患者康复运动的疗效观察
目的：探讨稳定性慢性心力衰竭(心衰)患者实施康复运动的安全性及疗效。方法106稳定性慢性心衰患者，随机分为对照组(52例，常规治疗)和运动康复组(54例，在常规治疗基础上接受运动训练)。治疗1个月，随访10个月。患者心功能以纽约心脏病协会(NYHA)分级表示，以超声心动图测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEFd)，同时测定6 min 步行距离(6MWD)，血浆脑钠肽(BNP)水平，大摄氧量(VO2max)，记录10个月内患者的再发率和猝死率。结果两组治疗1个月后 LVEF、LVEDd 均显示改善(P<0.05)，且与对照组比较，运动康复组 LVEF(63.4±2.7)%比(52.5±3.2)%、LVEDd(39.2±4.3)mm 比(50.6±3.3)mm 改善更显著(P<0.05)；6MWD(177.6±5.7)m 比(132.5±5.2)m 明显增加(P<0.01)，血浆 BNP 水平(30.4±4.9)pg/ml 比(41.4±4.8)pg/ml 明显降低(P<0.05)；VO2max[(27.3±1.1)ml/(kg·min)]比[(20.3±2.1)ml(/kg·min)]改善更显著(P<0.05)。随访10个月，运动康复组心衰再发率为40.74%，低于对照组的57.69%，差异有统计学意义(P<0.05)；运动康复组发生心肌梗死率为37.04%，低于对照组的50.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；运动康复组发生猝死率为20.37%，低于对照组的36.54%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对稳定性慢性心衰患者实施运动康复治疗安全有效，可以明显改善心衰患者的预后。值得临床推广。
