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i-Scan联合放大内镜图像强化在大肠肿瘤精确诊断中的应用
目的：研究数字染色内镜(i-Scan)联合放大内镜进行图像强化在大肠肿瘤精确诊断中的应用效果。方法1200例行结肠镜检查的患者作为研究对象,利用高清晰电子结肠镜筛查大肠病变,发现疑似病变后依次进行白光内镜模式、i-Scan模式、白光内镜+放大内镜模式、i-Scan+放大内镜模式观察,分别对各种模式下大肠病变进行定性诊断。以病理组织学诊断为金标准,比较各种内镜检查模式预测结直肠病变性质的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值和阳性预测值。结果经病理组织检验,854例为阳性,346例为阴性。i-Scan+放大内镜模式的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值和阳性预测值分别为88.5%、93.9%、90.1%、76.8%、97.3%均远高于白光内镜模式(68.6%、63.9%、67.3%、45.2%、82.4%)、i-Scan模式(77.9%、74.0%、76.8%、57.5%、88.1%)、白光内镜+放大内镜模式(75.5%、72.0%、74.5%、54.4%、86.9%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论i-Scan结合放大内镜进行图像强化有利于观察大肠表面的血管和腺管开口类型,其敏感性、特异性、准确性均较高,为大肠肿瘤的内镜诊断和治疗提供一种新的、简单有效的方法,值得临床推广应用。
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数字染色内镜及共聚焦激光显微内镜在Barrett食管诊断中的价值研究
目的 探讨数字染色内镜(I-Scan)及共聚焦激光显微内镜(CLE)对Barrett食管(BE)的诊断价值.方法 878例患者行普通内镜和I-Scan模式下检查,部分筛查出的疑似BE患者行CLE检查及活检,比较普通内镜和I-Scan模式下疑似BE检出率及图象特点,对比分析活检病理及CLE诊断BE结果.结果 普通胃镜模式下筛查出疑似BE患者46例(5.2％),I-Scan筛查出52例(5.9％),两者比较差异无统计学意义(x2 =0.533,P＞o.05);普通胃镜模式下SCJ与CEJ间距间可观察到栅栏状血管者21例(45.7％),I-Scan可观察到35例(67.3％),两者比较差异有统计学意义(x2 =0.031,P＜0.05).19例疑似BE患者进行了CLE检查及活检,CLE诊断BE的敏感度、特异度分别为93％和100％.结论 I-Scan对SCJ与GEJ间距间栅栏状血管的观察具有重要意义,可提高疑似BE检出率;CLE使实时在体组织学诊断成为可能,诊断BE的敏感度和特异度均较高.
