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慢性创面感染患者细菌学调查及耐药性分析
目的 研究慢性创面感染患者创面的细菌分布特点及细菌耐药情况,为临床用药提供参考.方法 回顾性分析我院烧伤整形科2015年1月 ～2017年12月收治的慢性创面感染患者139例,对创面分泌物的细菌培养结果及药敏试验结果进行分析.结果 139例慢性创面患者的创面分泌物共培养出细菌菌株251株,其中革兰阳性菌134株,构成比为53.39％,金黄色葡萄球菌检出率高,为30.28％.革兰阴性菌115株,构成比45.82％,大肠埃希菌检出率高,为9.56％.真菌菌株2例,构成比为0.80％,均为近平滑假丝酵母.检出率较高的细菌菌种除对部分抗生素敏感外,对大多数抗生素均耐药.结论 慢性创面感染常见细菌存在普遍耐药性,对慢性创面的治疗,应在充分了解细菌菌种及其耐药性的基础上合理选用抗生素,并进行适当的外科治疗.
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慢性创面感染患者创面细菌分布及菌株耐药性分析
目的分析慢性创面感染患者创面细菌分布及菌株耐药性。方法慢性创面感染患者193例创面分泌物标本共371份进行细菌培养、分离和鉴定，分析细菌分布及药敏率。结果创面分泌物标本371份共分离出216株致病菌株，其中革兰阳性菌99株（45.8％），主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌；革兰阴性菌105株（48.6％），主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌；真菌12株（5.6％）。单菌株检出率示，金黄色葡萄球菌（65.7％）为高，铜绿假单胞菌（41.0％）及鲍曼不动杆菌（26.7％）次之。除对部分抗菌药物敏感率较高外，以上3种常见菌株对其他抗菌药物呈普遍耐药趋势。结论慢性创面感染细菌以革兰阴性菌为主，存在普遍耐药性，临床用药需根据药敏结果选择合适抗生素。
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慢性创面感染的病原学特点及持续灌洗负压封闭引流的治疗效果
目的 分析慢性创面感染的病原学特点及持续灌洗负压封闭引流(VSD)局部治疗的临床疗效.方法 以2015年5月至2017年3月安徽省立医院烧伤整形外科的58例慢性创面感染患者为研究对象,对患者入院时创面分泌物的细菌培养及药敏结果进行回顾性分析,并对经过持续灌洗VSD治疗患者的感染控制情况、治疗次数、创面清洁时间、创面面积、并发症、预后情况进行评价.结果 58例患者共培养出68株病原菌,其中4例患者细菌培养为阴性,创面感染率93.10%.革兰氏阳性菌28株(41.18%),革兰氏阴性菌40株(58.82%),主要细菌为金黄色葡萄球菌(25.00%)、铜绿假单胞菌(20.59%)、大肠埃希菌(13.24%).55例患者接受持续灌洗VSD治疗后,创面感染得到控制,接受1、2、3、4次治疗的例数分别为36、13、4、2例;创面清洁时间6~43 d,平均(14.40 ±8.93)d;治疗后创面面积缩小平均值为(8.91 ±3.17)cm2;无明显堵管及严重并发症出现.持续灌洗VSD治疗后,17例患者一期愈合,38例患者经二期植皮或皮瓣修复,仅1例游离皮瓣出现坏死,其余全部存活;无创面进一步恶化或者复发感染患者.治疗优良率达98.18%.结论 慢性创面感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌.创面局部持续灌洗VSD治疗可有效控制感染,缩小创面面积,促进肉芽组织生长.
