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十一酸睾酮联合索利那新治疗经尿道前列腺电切术后早期出现下尿路症状的效果
目的 探讨睾酮联合索利那新治疗良性前列腺增生症(BPH)患者电切术后早期出现下尿路症状(LUTS)的临床效果.方法 选取2017年1-9月肇庆市第二人民医院收治的BPH患者中,血清总睾酮(TT)低于正常范围、行经尿道前列腺电切术(TURP)术后第7天拔除尿管后出现LUTS的患者26例,随机分为实验组和对照组,每组各13例.实验组予睾酮补充联合索利那新口服治疗,对照组单纯予睾酮补充,疗程均为30 d.比较两组服药前、服药后第14天及第30天,前列腺特异抗原(PSA)、TT、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RU)和直肠指诊(DRE)的结果.结果 治疗前两组各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).服药前、服药后第14天两组组内比较,IPSS、QOL评分差异有统计学意义(P＜0.05);服药前、服药后第30天两组组内比较,TT、Qmax、IPSS、QOL及OABSS指标差异均有统计学意义(P＜0.05).组间比较显示,服药后第14天两组各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而服药后第30天实验组IPSS、QOL及OABSS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者服药第14天及第30天直肠指诊均未及前列腺硬结.结论 M受体阻滞剂索利那新联合睾酮补充能有效缓解TURP术后出现的LUTS症状,对于睾酮水平低下、伴有LUTS的BPH患者,可予睾酮补充联合M受体阻滞剂治疗.
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上海某社区肥胖与中老年男性雄激素水平相关性的研究
目的 按“中国成人超重和肥胖症预防控制指南”评估不同程度的肥胖对社区中老年男性雄激素水平低下的影响.方法 2014年6月-2015年5月在上海市某社区抽样选取中老年男性,男性肥胖及超重程度由体重指数(BMI)与腰围(WC)区分,测定血清总睾酮(TT)、促黄体生成素(LH)与性激素结合球蛋白(SHBG),睾酮补充治疗标准参考国际老年男子研究学会(ISSAM)、澳大利亚内分泌协会指南(ESA)及欧洲泌尿外科协会(EAU)共识以及中华医学会男科学分会指南推荐.结果 共260例40～80岁男性肥胖症者25例(BMI≥28 Kg/cm2或WC≥95 cm),超重者109例;相比较体重正常范围男性,肥胖及超重者TT水平更低.TT＜8nmoM中肥胖症16％、超重者5.5％、而体重正常者仅占1.6％.参考ESA标准,认为肥胖及超重者中有20例,体重正常者中3例可从睾酮补充治疗中受益;按中华医学会标准,肥胖及超重者36例,体重正常者12.结论中国中老年男性肥胖率较欧美国家平均水平低,肥胖程度与中老年男性睾酮水平密切相关,BMI及WC可作为预测男性雄激素缺乏指标之一.
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睾酮联合索利那新治疗迟发性性腺功能减退症合并下尿路症状的疗效观察
目的：探讨睾酮联合索利那新治疗迟发性性腺功能减退症合并下尿路症状患者的临床疗效及安全性。方法收集迟发性性腺功能减退症合并轻中度下尿路症状患者28例，应用睾酮补充（口服十一酸睾酮胶丸，80 mg，2次／d）及 M受体阻滞剂（口服琥珀酸索利那新片，5 mg，1次／d）治疗1～3个月，治疗1个月及3个月后分别复查前列腺癌特异性抗体（PSA）、血清总睾酮（TT）、国际前列腺症状储尿期症状评分（储尿期 IPSS）、生活质量（QOL）评分、国际勃起功能指数表（IIEF-5）评分、大尿流率（Qmax）、残余尿（RU）和直肠指诊（DRE）。评估治疗前后 LUTS 的改善情况。结果1例患者在服药1个月后难以耐受索利那新副作用而单纯应用睾酮补充治疗，其余27例患者均能服药达3个月。服药1个月及3个月后储尿期 IPSS 评分与治疗前比较分别为（10．3±2．1）分比（14．2±3．3）分及（9．42±1．8）分比（14．2±3．3）分，差异均有统计学意义（t ＝13．67、14．72，均 P ＜0．05）；在治疗3个月后，QOL、IIEF-5评分与治疗前比较分别为（2．1±0．7）分比（4．3±0．6）分及（16．8±3．6）分比（11．9±2．5）分；Qmax 为（12．5±5．6）mL／s 比（9．8±4．8）mL／s，差异均有统计学意义（t ＝6．42、5．64、14．92，均 P ＜0．05）。PSA 及 RU 治疗前后无明显变化。所有患者无发生急性尿潴留等严重并发症。结论睾酮联合索利那新治疗迟发性性腺功能减退症合并下尿路症状患者安全有效，能明显改善下尿路症状，提高生活质量。
关键词： 迟发性性腺功能减退症 下尿路症状 睾酮补充 索利那新
