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采用视听整合测试评估经颅磁刺激治疗注意缺陷多动障碍的效果
目的 探索低频阈强度重复经颅磁刺激(rTMS)治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果.方法 纳入2013年1月～2016年1月于首都医科大学宣武医院神经内科和儿科门诊就诊的ADHD儿童和青少年患者共20例,根据随机数字表分为真刺激组和假刺激组,每组各10例.真刺激组给予0.5 Hz 100％静息运动阈值的刺激;假刺激组给予0.5 Hz10％静息运动阈值的刺激,刺激靶点均是右顶区,1个疗程为10 d.所有患者分别在治疗前、1个疗程治疗结束时进行视听整合持续性操作测试(IVA-CPT),并比较测试结果.结果 与治疗前比较,真刺激组的听觉反应时间、听觉正确反应数、视觉反应时间、视觉正确反应数均在治疗结束时有显著改善(P＜0.05);假刺激组的治疗前后比较,听觉反应时间、听觉正确反应数、视觉反应时间、视觉正确反应数均无显著改善(P＞0.05).两组间治疗前参数比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后两组间比较,真刺激组的听觉反应时间缩短(P＜0.05),视觉反应时间缩短(P＜0.05),视觉正确反应数增加(P＜0.05),两组间听觉正确反应数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低频阈强度rTMS刺激右侧顶区皮层能改善ADHD儿童和青少年的症状.
关键词： 重复经颅磁刺激 注意缺陷多动障碍 视听整合持续性操作测试 -
视听整合持续性操作测试在中国的适用性:基于临床和学校样本的评估结果
目的 以临床和学校样本为对照,探索视听整合持续性操作测试(IVA-CPT)中文版对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的评估效用.方法 将112名被试分成4组,即临床被试与临床控制组,学校被试与学校控制组,对各组被试采用IVA-CPT施测并比较测验结果.结果 ①学校被试的IVA-CPT综合商数和注意力商数得分与成人ADHD自评量表(ASRS)注意缺陷得分相关性达到显著水平(r=-0.277,P＜0.05);临床被试的DSM-Ⅳ注意缺陷维度得分与IVA-CPT综合注意商数呈显著负相关(r=-0.423,P＜0.05),多动冲动维度得分与IVA-CPT综合注意商数、综合控制商数成显著负相关(r=-0.480,P＜0.01;r=-0.452,P＜0.01).②IVA-CPT和综合评估在总体被试、临床被试和学校被试的评估结果都存在较好的一致性.以综合评估为参照,IVA-CPT在学校被试和临床被试中评估ADHD的灵敏度、特异性、符合率、漏诊率和误诊率差异无统计学意义(x2=3.396,P＞0.05).③对随机抽取的25人进行IVA-CPT重测后发现,IVA-CPT中的6个综合商数均显著相关(P＜0.01).结论 IVA-CPT在临床样本和学校样本诊断中具有较好的信效度和稳定性,可用作临床评估ADHD和在普通人群中评估ADHD的辅助诊断工具.
关键词： 视听整合持续性操作测试 评估 注意缺陷多动障碍
