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计划性剖宫产在胎盘植入合并前置胎盘患者诊疗中的应用
目的 分析胎盘植入合并前置胎盘病例临床资料,探讨计划性剖宫产在胎盘植入合并前置胎盘患者诊疗中的应用价值.方法 选取2012年1月～2016年12月于青海交通医院妇产科诊治的胎盘植入合并前置胎盘患者64例,采用随机数字表法将其分为两组,观察组33例患者采取计划性剖宫产,对照组31例患者采取常规手术.分析并比较两组患者的手术时间、产后出血量、住院费用和住院日.结果 观察组平均手术时间、平均住院费用、平均住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组产后出血量相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 计划性剖宫产能够提高诊疗效率,减少手术时间和平均住院日,降低住院费用,在胎盘植入合并前置胎盘患者诊疗中具有重要应用价值.
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计划性手术:一种全新的择期手术管理模式
计划性手术指对需要择期手术的患者实行住院前完善检查,在预定手术日当日住院、当日手术,并通过快速康复策略促进术后早期康复.计划性手术的特点是手术前零等待,手术后快速康复.日间手术亦属于计划性手术.本文在国内率先提出计划性手术的概念,提出适合国内环境的管理模式与手术流程,讨论了结合临床路径开展的必要性与步骤,建议通过纵向与横向的医疗体系改革建立和谐医疗生态系统,同时对实施计划性手术过程中可能出现的问题提供了解决意见,以期从根本上解决目前我国患者“看病难、手术难”的问题.
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计划性手术:助力外科分级诊疗
逐步建成分级诊疗体系是当前新一轮医改的重点内容.在外科领域,基层医院的医疗技术水平尚无法满足医改关于“大病不出县”的要求.尽快提高基层医院的外科服务能力是建立外科分级诊疗制度的关键.计划性手术作为一种全新的择期手术围手术期管理模式,通过协调医院内、院际间医疗资源,将大医院的外科医生资源在基层医院下沉,以及基层患者有计划地到大医院实施手术,实现“基层首诊,双向转诊,上下联动”的外科分级诊疗制J度.通过获得患者、基层医院医务人员、大医院医务人员、卫生行政部门以及医保管理机构的认可与支持,在基层医院、大医院实施计划性手术,将有助于外科领域分级诊疗体系的建设与实现.
