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透析患者舌象分布规律与部分心衰危险因素的相关性分析
目的 探讨维持性血液透析患者舌象分布规律与部分心衰指标的相关性.方法 选取2016年8月～2017年4月北京中医药大学东直门医院、北京市第一中西医结合医院肾病透析科进行规律血液透析(≥3个月)的MHD患者77例,应用便携式舌象仪统一采集患者舌象资料.将舌象图片导入计算机软件《中医舌诊专家系统》,由3位副主任医师级别以上的专家对舌神、舌色、舌形、齿痕、裂纹、舌苔等16项指标进行定量赋值,分析透析患者舌象分布规律,同时留取舌象拍摄当日透前血标本,包括:血常规,透前肾功、离子,血清白蛋白、B型利钠肽(BNP),并计算尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降速率(URR)、透析间期体重增长率(IDWG％)等,分析以上指标与客观化舌象的相关性,并从中发现规律.结果 77例维持性血液透析患者中,男41例,女36例.齿痕舌定量化评分与透析间期体重增长率呈正相关(r=0.488).紫舌、暗舌、瘀斑、厚苔定量化评分与BNP呈正相关,即瘀血舌与BNP呈正相关(r=0.532、0.491、0.525、0.332,均P＜0.01).结论 维持性血液透析患者齿痕舌与透析间期体重增长率呈正相关关系,瘀血舌与血清BNP呈正相关关系,因此瘀血舌伴齿痕可作为透析患者并发心衰的一项参考依据.
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便携式舌象仪的研制
中医舌诊是中医学具传统中医特色的诊断方法之一,历代医家都十分重视.但是长期以来由于传统舌诊判断往往依靠医生当场的目测诊察,其结果取决于医师主观意识、经验累积,并受当时环境因素光源、亮度等条件限制,难以避免出现误差,同时由于没有客观的详细记录,对于舌象的变化,病历记载欠理想.由于缺乏精确记录和可保存舌象影像资料,既不利于研究,也无法达到可重复之要求,同时也不利于开展学术交流.因此,目前部分单位开展了舌象仪的研制.
