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慢性充血性心力衰竭患者血浆β2微球蛋白变化的临床分析
目的:探讨慢性充血性心力衰竭严重程度与早期肾损害的相关性.方法:选择2010年1月～2011年8月于我院心内科病房住院的慢性充血性心力衰竭患者92例,按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将全部患者分为三组,A组32例,NYHA Ⅱ级;B组30例,NYHA Ⅲ级;C组30例,NYHA Ⅳ级.全部患者入院后均给予β2微球蛋白、心电图、肝肾功能、血脂、血糖、N端B型脑钠肽(NT-BNP)、肌酸激酶同功酶、肌钙蛋白、心脏彩超的检测.结果:A、B、C三组随着心功能分级的上升,左心室舒张末期前后径(LVDD)、左心室收缩末期前后径(LVESD)亦随之增大,左心室射血分数(LVEF)降低,NT-BNP、血β2微球蛋白浓度升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:随着心功能不全加重,血β2微球蛋白浓度升高,在诊疗慢性心功能不全患者时,要注意避免使用损害肾脏功能的药物.
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血浆β2微球蛋白、踝臂指数与老年高血压血压变异性的相关性
目的 探讨老年高血压病患者血浆β2微球蛋白(β2-MG)、踝臂指数(ABI)与血压变异性(BPV)的关系.方法 选取原发性老年高血压病患者423例,根据β2-MG水平分为β2-MG＜2 mg/L组、β2-MG≥2 mg/L组,比较两组间BPV的差别;另根据ABI值分为ABI＜0.9组、ABI≥0.9组,比较两组间BPV和血浆β2-MG的差别.分别以24 h收缩压变异率(24hSBPV)、24 h舒张压变异率(24hDBPV)为因变量,其他变量为自变量,采用逐步回归的方法建立回归模型,分析血浆β2-MG、ABI值与BPV的关系.结果 β2-MG≥2 mg/L组24hSBPV、24hDBPV、24h平均动脉压较β2-MG＜2 mg/L组显著增高(23.33％±5.12％比20.39％±4.74％,17.10％±4.98％比15.40％±4.60％,94.36±12.33 mmHg比90.67± 14.52 mmHg,均P＜0.001);ABI＜0.9组24hSBPV、24hDBPV、血浆β2-MG水平较ABI≥0.9组显著增高(24.34％±6.02％比19.45％±5.49％,17.27％±5.18％比14.62％±4.95％,2.87± 1.20 mg/L比1.56±0.85mg/L,均P＜0.001).多元线性回归分析显示:24hSBPV与年龄、血浆β2-MG、低密度脂蛋白呈正相关,与ABI呈负相关;24hDBPV与年龄、血浆β2-MG呈正相关,与ABI呈负相关.结论 老年高血压患者BPV随年龄增长而增大,BPV增高可加重动脉粥样硬化程度,并且与靶器官损害程度密切相关.
