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参考心电向量T环评估心血管风险的临床研究
目的：研究不同分级不稳定型心绞痛患者心电向量T环的特征，探讨用 T环作为鉴别诊断的方法。方法选取2005年12月至2014年12月海口市人民医院收治的不稳定型心绞痛且有T环向量异常的患者146例作为研究对象，其中48 h内有反复静息心绞痛发作患者73例作为高危组，48 h内无而1个月内有静息心绞痛反复发作患者73例作为中危组，总结上述病例心绞痛发作前和发作时心电向量T环在额面、横面、右侧面三个面的状态（参考指标：QRS－T夹角、T环面积、T环形态）及转变。结果高危组或中危组的心电向量T环分别在额面、横面、右侧面三个面的参考指标组内相比较，各个组三个面之间的差异无统计学意义（ P ＞0.05）；高危组和中危组的心电向量 T环在额面或横面或右侧面某一面的图形变换组间比较，在任一面两组的差异有统计学意义（ P＜0.05）。①高危组额面、横面、右侧面 R－T 夹角大变化量差≥5°的发生率显著高于中危组（86.3％比12.3％，90.4％比17.8％，83.6％比11.0％，P＜0.01）；②高危组额面、横面、右侧T环面积大变化量差≥2 mm2的发生率显著高于中危组（89.0％比8.2％，93.2％比5.5％，86.3％比11.0％， P ＜0.01）；③高危组额面、横面、右侧T环扭结数差≥2个的发生率显著高于中危组（93.2％比13.7％，95.9％比8.2％，90.4％比17.8％，P＜0.01）。结论心电向量 T环是有效评估心血管风险的可考量的指标。
