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重组人干扰素α-2b凝胶联合光动力疗法治疗宫颈高危型HPV持续感染的疗效观察
目的：探讨重组人干扰素α-2b 凝胶联合光动力治疗仪治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（ HPV）持续感染的临床效果。方法选择2013年1～10月西安高新医院妇科门诊收治的宫颈高危型HPV阳性患者117例，采用随机数字法将患者分为3组，各39例，其中干扰素组采用干扰素α-2 b凝胶外用治疗（宫颈上药，10万U／次，隔日1次，每个月经周期上药10次，治疗3个月经周期）、光治疗组采用光动力治疗（每2周治疗1次，连续治疗3次），联合组采用干扰素α-2b凝胶联合光动力治疗（治疗方法及疗程同干扰素组及光治疗组），分别于治疗后3、6、9个月进行随访，检测各组HPV 情况，比较三组患者的疗效及不良反应发生情况。结果治疗后3、6、9个月时，干扰素组的有效率与光治疗组以及联合组比较，差异有统计学意义[69.2％（27／39）、82.1％（32／39）、94.9％（37／39）比25.6％（10／39）、43.6％（17／39）、53.8％（21／39）比46.1％（18／39）、66.7％（26／39）、74.4％（29／39）]（P＜0.05），联合组治疗3个月和9个月的有效率高于光疗组（P＜0.05），而治疗6个月的有效率与光疗组比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；联合组治疗3、6、9个月后的有效率高于干扰素组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；治疗3、6、9个月后光疗组的有效率高于干扰素组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。三组患者治疗期间未出现严重不良反应，所有患者均顺利完成治疗过程，且无特殊不适，无光过敏情况发生。结论干扰素α-2b凝胶外用及光动力疗法治疗宫颈高危型 HPV 持续感染均有效，但两者联合效果更佳。
关键词： 宫颈高危型人乳头瘤病毒感染 光动力疗法 干扰素α-2b凝胶 -
重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染有效性和安全性研究
目的 探讨重组人干扰素α-2b凝胶(尤靖安(R))治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的有效性和安全性.方法 收集2011年7月至2012年7月北京大学第一医院等14家医院323例高危型HPV(hr-HPV)阳性患者随机分配到尤靖安组和空白组,其中尤靖安组233例,尤靖安阴道用药,1次1支,隔日用药1次,连续用药3个疗程(连续使用10次为1疗程);空白组90例不使用药物,仅做观察.结果 在第6个月复查宫颈hr-HPV DNA.主要疗效:全分析(FAS)集,2组之间转阴率和总有效率均无统计学意义(P＞0.05);符合方案(PPS)集,尤靖安组转阴率71.92％(146/203)高于空白组转阴率59.76％ (49/82),且差异有统计学意义(P=0.0459).次要疗效:(1)单型感染(仅一种类型的病毒感染),FAS集,尤靖安组的转阴率69.18％(110/159)高于空白组转阴率52.63％(30/57),且差异有统计学意义(P=0.0251);PPS集,尤靖安组转阴率和总有效率均高于空白组,且差异有统计学意义(P=0.0053,P=-0.0310).(2)复合型感染(仅两种类型的病毒感染)和多型感染(3种类型或以上的病毒感染),FAS集与PPS集,2组间疗效的差异无统计学意义(P＞0.05).尤靖安组不良事件发生率为1.3％(3/227),对照组无不良事件发生,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尤靖安外用治疗宫颈hr-HPV感染,可能有效,目前观察未发现严重不良反应.
关键词： 重组人干扰素α-2b 临床试验 宫颈高危型人乳头瘤病毒感染 -
5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效观察
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力治疗(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,5-ALA-PDT)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效,探索适合中国国情的宫颈癌防控模式.方法 97例宫颈高危型HPV感染患者来自湖州市中心医院妇科门诊,经第二代杂交俘获试验(hybrid capture test-Ⅱ,HC-Ⅱ)确诊,且感染时间大于1年,采用5-ALA-PDT治疗,治疗前和治疗后3个月采用HC-Ⅱ定量检测宫颈HPV DNA的含量.采用x2检验比较治疗前后HPV负荷量的变化,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗后宫颈HPV DNA含量下降幅度≥50％者76例,占总治疗人数的78.35％ (76/97),下降幅度≥90％者66例,占68.04％ (66/97);下降幅度＜50％者17例,占17.53％(17/97);未下降反而上升者4例,占4.12％ (4/97).治疗后宫颈高危型HPV转阴率64.95％ (63/97);治疗前HPV DNA负荷量越高,治疗后HPV转阴率越高(P＜0.05).结论 5-ALA-PDT是治疗宫颈高危型HPV感染,降低宫颈HPV DNA负荷量,减少子宫颈癌及其癌前病变发生的有效方法.
