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同期膀胱镜检查及膀胱癌电切术的探讨
目的 探讨膀胱癌同期膀胱镜检查及经尿道膀_胱癌电切术的可行性.方法回顾性分析106例膀胱癌的临床资料,55例行同期膀胱镜检查及膀胱癌电切术(A组),51例术前常规膀胱镜检及病理检查后行经尿道膀胱肿瘤电切术((B组).比较两组的手术时间及住院时间.结果两组患者均顺利完成手术,106例病检结果均为膀胱移行细胞癌,两组平均手术时间比较差异无统计学意义(t=2.36,P＞0.05),住院时间比较差异有统计学意义(t=9.2,P＜0.05).结论同期膀胱镜检查及经尿道膀胱癌电切术不影响治疗效果,但可减轻患者痛苦,减少经费,缩短住院时间.
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合并前列腺增生的NMIBC患者同期行TURBT及TURP的效果及其安全性分析
目的 探讨合并前列腺增生的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)同期行经尿道膀胱癌电切术(TURB T)及经尿道前列腺电切术(TURP)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年7月至2012年3月于深圳市龙岗中心医院就诊的93例合并前列腺增生的NMIBC患者的手术资料,其中45例行TURBT后同期行TURP治疗(TURBT+TURP治疗组);48例行TURBT(TURBT治疗组)治疗.术后随访2年并观察两组患者手术情况、肿瘤复发情况及生活质量评分(QOL).结果 TURBT+ TURP治疗组患者手术时间及术中出血量与TURBT治疗组比较差异有统计学意义(Z=17.200,34.100,P＜0.05),膀胱冲洗时间及住院时间比较无统计学意义(Z=0.165,0.728,P＞0.05);两组患者肿瘤复发率及复发时间比较均无统计学意义(x2=0.420,=1.567,P＞0.05);术后随访,TU RBT+TURP治疗组患者国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)较手术前及TURBT治疗组显著降低(P＜0.05);TURBT治疗组较手术前无显著变化(P＞0.05).结论 对合并前列腺增生的NMIBC患者同期行TU RBT及TURP在解除患者尿路梗阻的同时能有效提高患者生活质量,安全有效.
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用不同的手术治疗浅表性膀胱癌的效果对比
目的:对比分析用经尿道膀胱癌电切术(TURBT)和经尿道钬激光膀胱癌切除术(HOLRBT)治疗浅表性膀胱癌的临床效果.方法:对2011年3月~2014年4月期间我院收治的20例浅表性膀胱癌患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这20例患者随机分为观察1组和观察2组,其中观察1组有12例患者,观察2组有8例患者.我院使用经尿道膀胱癌电切术对观察1组患者进行治疗,使用经尿道钬激光膀胱癌切除术对观察2组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者手术的用时、术后留置导尿管的时间、术后进行膀胱冲洗的时间、并发症的发生率和手术结束后1年内病情的复发率.结果:两组患者者手术的用时、术后留置导尿管的时间和术后进行膀胱冲洗的时间相比无显著性差异(P>0.05).观察1组患者术后并发症的发生率明显高于观察2组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).观察1组患者手术结束后1年内病情的复发率明显低于观察2组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:用经尿道膀胱癌电切术和经尿道钬激光膀胱癌切除术治疗浅表性膀胱癌均具有手术时间短、患者在术后康复快等优点.不过,用经尿道膀胱癌电切术治疗浅表性膀胱癌具有术后并发症发生率高的缺点,而用经尿道钬激光膀胱癌切除术治疗浅表性膀胱癌具有患者在术后1年病情复发率高的缺点.用经尿道膀胱癌电切术和经尿道钬激光膀胱癌切除术治疗浅表性膀胱癌各有利弊.因此,临床医生应根据浅表性膀胱癌患者的具体情况为其选择手术的方法.
关键词： 浅表性膀胱癌 经尿道膀胱癌电切术 经尿道钬激光膀胱癌切除术 效果 对比 -
三联膀胱灌注化疗方案对行TURBT术浅表型膀胱癌的疗效
目的 探讨三联膀胱灌注化疗方案对行经尿道膀胱癌电切术(TURBT)浅表型膀胱癌患者复发风险、生存时间及实验室指标的影响.方法 选择2015年1月到2016年1月行TURBT治疗的浅表型膀胱癌患者203例,按照患者的化疗方法分为对照组和观察组,其中对照组患者102例采用二联膀胱灌注化疗方案(羟喜树碱+吡柔比星),观察组患者101例采用三联膀胱灌注化疗方案(羟喜树碱+吡柔比星+卡介苗),对两组治疗前后血清分泌型蛋白Dickkopf(DKK)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及肿瘤标志物水平[血清角蛋白19片段(CYFRA21-1)和巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)]进行比较.并分析术后6、12、18、24个月的复发情况及灌注化疗过程中的不良反应.采用K-M法进行生存分析.结果 对照组患者术后6、12、18、24个月的复发率均高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.01).治疗后,两组患者DKK、VEGF、FGF、MMP-2、MMP-9水平和CYFRA21-1、MIP-3α 水平均较治疗前降低(P均<0.01),且观察组均低于对照组(P均<0.01).两组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).对照组患者的生存时间为20.480个月(95％CI:19.220～21.739),观察组患者生存时间为22.599个月(95％CI:21.789～23.408),两组差异有统计学意义(X2=5.805,P<0.05).结论 利用三联膀胱灌注化疗方案干预浅表型膀胱癌患者,可降低患者的复发率,延长患者的生存时间.
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经尿道绿激光汽化术联合OK432灌注治疗非浸润性膀胱癌
目的 探讨经尿道绿激光汽化术联合OK432(沙培林)灌注治疗非浸润性膀胱癌的安全性和有效性.方法 回顾性分析2010年1月至2012年6月接受经尿道绿激光汽化术和OK432(沙培林)膀胱灌注治疗的23例膀胱癌患者临床资料及术后随访资料.结果 23例均成功完成手术及灌注化疗,无并发症发生,无转开放手术.手术时间30~105 min,术中出血量5~50 mL.病理均示移行细胞癌.术后2例出现局灶复发,再次同法治疗后未再复发;1例膀胱多发肿瘤于术后5个月复发,行膀胱根治性切除术;其余患者无肿瘤复发及新发.所有患者均存活至今.结论 经尿道绿激光汽化术联合OK432(沙培林)灌注治疗非浸润性膀胱癌具有疗效确切,安全,恢复快,复发率低等优点,值得临床推广应用.
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比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性
目的 比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的效果.方法 采用前瞻性随机对照试验,HOLRBT组和TURBT组各纳入20例患者.观察和比较2组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、住院时间及闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率和2a内肿瘤复发率.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).HOLRBT组膀胱冲洗时间、住院时间均短于TURBT组(P＜0.05),且闭孔神经反射发生率低于TURBT组(P＜0.05).2组2a内肿瘤复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HOLRBT治疗膀胱侧壁非肌层浸润性肿瘤是一种安全、有效的新方法.
关键词： 膀胱癌 经尿道钬激光膀胱癌切除术 经尿道膀胱癌电切术 -
同期行经尿道膀胱癌电切术并前列腺增生电气化术的临床研究
目的:通过调查研究膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺电气化术的可行性.方法:对我院在2008年3月至2010年2月收治的50例膀胱癌合并前列腺增生患者,实施尿道膀胱肿瘤电切术的同时进行前列腺电气化术,进行回顾性分析.结果:术后患者的排尿困难现状明显改善,跟踪调查24个月后,有4例患者肿瘤复发,但复发的部位均不在患者的前列腺窝或者后尿道.结论:经尿道膀胱癌电切手术与前列腺增生电气化术同时进行,可以取得良好的治疗效果,且安全性较高,值得在临床上进一步推广运用.
关键词： 经尿道膀胱癌电切术 经尿道前列腺电汽化术 膀胱肿瘤 前列腺增生
