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  • 慢性鼻-鼻窦炎筛窦黏膜和筛骨的病理学研究进展

    作者:唐凤珠

    慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者筛窦黏膜和筛骨均发生不同程度的病理形态学改变,并且与临床分型和预后相关.随着临床分型的增加,筛窦黏膜和筛骨病理形态学改变的严重程度也随之加重;随着筛骨病理严重程度的增加,其预后越差,这可能是难治性或复发性CRS的根源.筛窦黏膜和筛骨病理学改变特征充分体现出CRS的特征和发生、发展及转归的机制,并为CRS临床分型、分期提供科学的病理学依据.该文就慢性鼻-鼻窦炎筛窦黏膜和筛骨的病理学研究进展予以综述.

  • 慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后筛窦黏膜转归的组织形态学观察

    作者:李琦;倪炳华

    目的:了解鼻内镜手术后修复各阶段筛窦黏膜的组织学转归情况,探讨术后筛窦黏膜转归过程的组织形态学规律,为完善治疗,提高手术治愈率提供科学的依据.方法:12例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,鼻内镜手术后复查时分别在术后恢复的3个阶段取筛窦黏膜进行光镜观察,3例2、3阶段的样本同时进行电镜观察,了解黏膜的恢复情况.结果:6个月以内上皮化10例,未上皮化2例.光镜检查术腔清洁阶段主要见大范围上皮缺失,黏膜缺损,黏膜水肿,炎性细胞浸润.黏膜转归竞争阶段主要见上皮细胞增生,炎性细胞浸润,固有层内纤维化,黏膜下腺体可增生、减少或缺失.上皮化阶段大部分固有层为致密结缔组织取代,可见不典型腺体.电镜下黏膜转归竞争阶段见纤毛缺失,或仅见微绒毛,可见再生的鳞状细胞,细胞间隙增宽,连接松散.上皮化完成阶段TEM下纤毛密集,可见"9+2"微管结构.结论:鼻内镜术后筛窦黏膜可以再生,鼻内镜术后筛窦黏膜的再生修复过程伴随炎症的消退和组织增生.

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