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霍乱弧菌肠道定植动力学研究进展
霍乱是一种烈性肠道传染病,致病的关键环节是霍乱弧菌经口腔随被污染的食物进入胃及小肠,终定植在小肠并释放毒力因子从而引起腹泻型霍乱.霍乱弧菌肠道定植动力学相关机制如下:①在霍乱弧菌定植初始阶段,其对宿主胃酸的应激反应能力,以及霍乱弧菌通过形成生物膜促进其在胃液中的存活能力;②霍乱弧菌通过对宿主上皮细胞的趋向性运动,接触并穿过黏液层;③霍乱弧菌通过感知特定的宿主信号发挥可逆与不可逆黏附作用,从而调控其在肠道中的定植;④在定植的后阶段,霍乱弧菌通过在宿主体内形成微菌落,从而对霍乱弧菌致病能力进行调控.
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血液病移植患者肠道定植病原谱及药敏分析
目的 了解血液病移植患者肠道定植病原谱特点及耐药性.方法 对苏州大学附属第一医院2016年4~7月血液病患者肛拭子标本分离的定植病原菌分布及耐药性进行分析,采筛选产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和耐万古霉素的肠球菌.结果 分离到74株细菌,以肠球菌为主,分离多的是屎肠球菌,占36.5%;产 ESBLs的大肠埃希菌检出率为43. 8%,表现为对头孢唑啉、头孢呋新、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮耐药;粪肠球菌对四环素高度耐药,耐药率为75%;屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星高度耐药,耐药率依次为100.0%、100.0%、96.3%;检出2株耐万古霉素的屎肠球菌(VREfm).结论 血液病移植患者肠道定植病原菌以肠球菌为主,耐药严重的屎肠球菌分离多,且检出2株VREfm,粪肠球菌与屎肠球菌间表现出不同的耐药类型;革兰阴性菌为大肠埃希菌,产ESBLs的大肠埃希菌较严重;临床和微生物实验室应引起重视,关注移植期多重耐药菌的潜在风险.