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氨基末端脑钠肽前体与冠状动脉病变相关性分析
目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与冠状动脉病变的相关性.方法 入选笔者医院2012年6月～2014年2月诊断为急性ST段抬高型急性心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者157例,根据患者血中NT-proBNP水平分为NT-proBNP正常组(NT-proBNP ＜780pg/ml) 78例、NT-proBNP升高组(NT-proBNP＞ 780pg/ml) 79例.统计患者入院基本临床资料,所有患者均检测肌钙蛋白(cTnⅠ)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),根据冠状动脉狭窄直径≥50％累及左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)或左主干(LM)分为单支、双支(累及左主干为双支病变)及3支病变组,根据Gensini积分标准对每位患者冠状动脉病变进行评分.计量资料采用均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用两独立样本t检验,计数资料采用率表示,组间比较用x2检验,NT-proBNP水平与冠状动脉Gensini积分相关性采用线性相关分析.结果 与NT-proBNP正常组相比,NT-proBNP升高组患者冠状动脉病变情况在总体上差异有统计学意义(P =0.000),以冠状动脉无病变组作为对照组,单支病变组、两支/左主干病变组和3支病变组与对照组相比,差异均有统计学意义(P=0.004,P=0.000,P=0.000);NT-proBNP升高组患者平均冠状动脉病变支数更多(1.22±0.84 vs2.08±0.82,P=0.000),Gensini积分更高(24.83±22.31 vs 54.60±29.13,P=0.000);NT-proBNP与Gensini积分存在相关关系(r=0.648,P=0.000).结论 冠状动脉病变程度与NT-proBNP存在一定关系,可以用血中NT-proBNP水平预测冠状动脉病变程度.
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PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者并发症的护理
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是心血管疾病中的急危重症,由于患者冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,导致心脏功能受损和结构改变.在遵循医学证据的基础上,中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员专家组织修改制定了"2010年急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南",新指南再次强调对发病12 h内到有冠状动脉介入治疗(PCI)条件的医院就诊的患者均应行直接PCI治疗[1],但术中、术后仍有并发症发生的危险,如果发现不及时或处理不当会影响患者的康复,因此并发症的观察和护理是手术成功的重要保证.本文就我院收治的52例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊PCI治疗常见并发症的观察及护理总结如下.
关键词： 急诊PCI 急性ST段抬高型急性心肌梗死 并发症 护理
