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机械辅助动脉溶栓联合脑心通胶囊治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效研究
目的 观察机械辅助动脉溶栓联合脑心通胶囊对急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效,并探讨相关机制.方法 收集笔者医院神经内科2013年4月～2015年2月收治的行机械辅助动脉溶栓治疗的AIS患者80例,分为机械辅助动脉溶栓对照组和机械辅助动脉溶栓联合脑心通胶囊治疗组,每组40例.脑梗死溶栓分级(TICI)评价血管再通情况,美国国立卫生研究院脑卒中(NIHSS)量表、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Fugl Meyer运动功能(FMA)量表和躯干控制(Sheikh)量表评价近远期神经损伤.ELISA法检测8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)和白介素-6(IL-6)表达.结果 对照组血管再通率为82.5％,治疗组血管再通率为85.0％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前NIHSS和GCS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1周后NIHSS评分两组均出现显著减低(P＜0.05),GCS评分均出现显著升高(P＜0.05),但治疗1周后NIHSS和GCS评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前FMA和Sheikh评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月后FMA和Sheikh评分两组均显著升高(P＜0.叭),但治疗组FMA和Sheikh评分高于对照组(P＜0.05).治疗前8-iso-PGF2α和IL-6因子表达两组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1周后8-iso-PGF2α和IL-6因子表达两组均显著减低(P＜0.05和P＜0.01),但治疗组8-iso-PGF2α和IL-6因子表达低于对照组(P＜0.05).结论 机械辅助动脉溶栓联合脑心通胶囊可显著减轻急性缺血性脑卒中患者氧化应激损伤,有利于患者远期神经功能的恢复.
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急诊机械辅助动脉溶栓术联合丹红注射液治疗心源性脑栓塞
目的 探讨急诊机械辅助动脉溶栓联合丹红注射液治疗心源性脑栓塞的临床效果.方法 将58例心源性脑栓塞患者随机分为治疗组和对照组.对照组单纯使用机械辅助动脉溶栓,治疗组在进行机械辅助动脉溶栓治疗的基础上联合应用中药丹红注射液治疗,评估2组治疗后NIHSS 评分、GCS 评分、Barthel 指数(BI)优率、mRS评分≤2分比例,症状性颅内出血率及病死率.结果 2组治疗后的 NIHSS 评分均明显下降、GCS 评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗后2周组间NIHSS 评分、GCS 评分比较差异具明显统计学意义(P<0.05).治疗后30 d 2组BI 评分优级比例及治疗后90 d mRS评分≤2分比例比较,对照组明显低于治疗组(P<0.05).治疗组的症状性颅内出血率明显低于对照组,但2组90 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合应用机械辅助动脉溶栓和丹红注射液治疗心源性脑梗塞可明显降低其发生出血性转化的风险,改善心源性脑栓塞的神经功能缺损,提高其临床疗效,改善远期预后.
