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葡萄糖酸氯己定-乙醇消毒在预防中心静脉导管相关感染的研究
目的 探讨葡萄糖酸氯己定(chlorhexidine gluconate,CHG)-乙醇皮肤消毒在预防中心静脉导管相关感染的价值.方法 将中心静脉置管和维护患者皮肤消毒时,采用浓度为0.5％、1.0％及2.0％CHG-乙醇分别为150、160和160例作为不同浓度组,采用10％的聚维酮碘200例作为对照组.对比分析不同浓度组间以及与对照组导管尖端细菌定植率及导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)率.结果 与对照组比较,细菌导管定植率及CRBSI率不同浓度组分别为16.8％、1.5％,均显著低于对照组(P ＜0.01,P＜0.05).其中,0.5％ CHG-乙醇组无明显差异(P＞0.05),1.0％ CHG-乙醇组仅细菌导管定植率具有统计学差异(P＜0.05),而2.0％ CHG-乙醇组均有统计学差异(P ＜0.001,P＜0.05).不同浓度组间导管尖端细菌定植率具有统计学差异(P＜0.05),而CRBSI率不具统计学差异(P＞0.05).结论 CHG-乙醇皮肤消毒在中心静脉置管和维护中,随着CHG浓度的增加,预防导管相关感染效果越好,以浓度为2.0％佳.
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抗菌药物控制下颌阻生第三磨牙拔除术后局部感染的前瞻性随机对照研究
目的:评估抗菌药物控制下颌阻生第三磨牙拔除术后局部感染的效果.方法:采用前瞻性、随机、对照、单盲方法将1600例符合拔除下颌阻生第三磨牙的患者分为4组,包括空白对照组(cG组)、0.12％葡萄糖酸氯己定组(CHX组)、阿莫西林组(AMX组)和0.12％葡萄糖酸氯己定+阿莫西林组(CHX+AMX组),每组400例.CG组不予用药;CHX组术后第2天连续含漱用药5 d;AMX组术后连续口服用药3 d;CHX+AMX组为2组用药同时使用.随访、记录术后第1、3、7、14天患者出现干槽症(AO)、术区感染(SSI)以及疼痛、肿胀、开口受限等术后反应.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学处理.结果:共1452例患者纳入终研究,其中35例AO(2.41％)、65例SSI (4.47％);CG组11例AO(3.03％)、22例SSI (6.06％);CHX组10例AO(2.78％)、17例SSI (4.72％);AMX组8例AO (2.21％)、15例SSI (4.14％);CHX+AMX组6例AO(1.63％)、11例SSI(3.00％).4组术后感染及术后反应指标显示均无显著差异(P＞0.05).结论:下颌阻生第三磨牙拔除术后使用抗菌药物不能降低局部感染率.
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2％葡萄糖酸氯己定抗菌沐浴液联合氯己定消毒液在预防静脉导管相关性感染中的效果观察
目的:探讨2％葡萄糖酸氯己定(chlorhexidine gluconate,CHG)抗菌沐浴液联合氯己定消毒液在预防中心静脉导管相关感染中的效果.方法:在中心静脉置管和维护患者皮肤消毒时,采用2％葡萄糖酸氯己定抗菌沐浴液联合氯己定消毒液200例为研究组,以单纯应用2％葡萄糖酸氯己定消毒液198例为对照组.对比分析研究组与对照组导管尖端细菌定植率及导管相关性血流感染(catheter -elated blood stream infection,CRBSI)率.结果:两组结果比较,研究组细菌导管定植率及CRBSI率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:采用2％葡萄糖酸氯己定抗菌沐浴液联合氯己定消毒液,相比单纯应用2％葡萄糖酸氯已定消毒液预防静脉导管相关性感染效果更好.
