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不同类型脑梗死急性期血小板功能变化研究
目的探讨脑梗死急性期血小板GMP-140、血浆GMP-140、血小板粘附率和聚集率的变化及意义。方法对大灶脑梗死组(n=22)、小灶脑梗死组(n=25)和腔隙性脑梗死组(n=20)病人进行研究，于发病后3 d和2周采静脉血，采用酶联免疫吸附竞争法测定血小板GMP-140、酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血浆GMP-140的浓度。结果发病3 d内大灶脑梗死组血小板GMP-140、血浆GMP-140浓度较对照组非常显著升高(P<0.001)，小灶脑梗死组和腔隙性脑梗死组血小板GMP-140、血浆GMP-140浓度也较对照组升高(P<0.005～0.001)，但无大灶脑梗死组升高明显(P<0.05)；小灶脑梗死组与腔隙性脑梗死组无显著性差异(P>0.05)；3组病人血小板粘附率(PAdT)和血小板聚集率(PAgT)均显著升高(P<0.01)。发病2周时，3组病人血小板GMP-140、血浆GMP-140浓度均已明显下降，但仍较对照组高(P<0.05)，而PAdT和PAgT均降至正常或更低。结论不同类型脑梗死急性期血小板处于显著的活化状态，血浆GMP-140浓度PAdT和PAgT能更准确地反映血小板的活化状态。
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手术创伤对血小板粘附功能的影响
目的探讨手术创伤的大小及时间长短对血小板粘附功能的影响.方法择期胆囊切除术全麻病人30例,随机分为LC组及OC组.两组病人均于全麻后分别采集静脉血10ml,并于手术开始后1h、2h各采血10ml,分别制备贫血小板血浆和富血小板血浆,测定GPⅠ/Ⅰx、vWF、PAdT.结果GPⅠb/Ⅰx、vWF、PAdT麻醉后手术前均无显著性差异.手术中PAdT LC组明显低于OC组(P＜0.05).GPⅠb/Ⅰx OC组明显高于LC组(P＜0.01),且随时间延长,OC组亦显著高于LC组(P＜0.01).vWF以LC组减少显著(P＜0.05),两组均在手术开始后2h降低明显.结论手术中GPⅠb/Ⅰx、vWF、PAdT的升高与降低均与创伤大小有关.
关键词： 调胆囊切除术 血小板GPⅠb/Ⅰ x vWF PAdT
