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全麻复合硬膜外阻滞在食管癌合并高血压手术中的应用
目的 观察全麻复合硬膜外阻滞对食管癌合并高血压患者手术应激反应的影响.方法 58例限期手术的食管癌合并高血压患者,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(A组)和全麻组(B组),每组29例.分别测定麻醉前、气管插管时、胸腔探查时、术毕拔管时血浆皮质醇、胰岛素、血糖水平及平均动脉压和心率的变化.结果 A组与麻醉前比较血浆皮质醇、胰岛素、血糖、平均动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05);B组与麻醉前及同时段A组比较,血浆皮质醇、血糖及心率差异有统计学意义(P<0.05),胰岛素与平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05).A组8例(27.59%)心肌缺血患者在术中有5例ST段及T波有所改善;B组6例(20.69%)术中均无改善,且有2例术前无心肌缺血术中出现ST段、T波改变.A组术中芬太尼、丙泊酚用量比B组少(P<0.05),且苏醒快.结论 全麻复合硬膜外阻滞能减轻食管癌合并高血压患者手术的应激反应.
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术前综合护理对食管癌合并高血压手术耐受性的影响
目的 探讨术前综合护理在食管癌合并高血压中的应用效果.方法 将我院2014年5月至2015年3月收治的50例食管癌合并高血压的患者分为观察组30例和对照组20例,对照组术前采用常规护理,观察组术前采用综合护理,比较两组患者术前不良情绪、手术耐受性以及护理满意度.结果 观察组焦虑、恐惧评分低于对照组,手术耐受性、护理满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 术前综合护理能够减少食管癌合并高血压患者的不良情绪,提高患者的手术耐受性和护理满意度.