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升级治疗在支气管哮喘病情控制中的临床研究
目的 观察升级治疗与标准治疗对支气管哮喘的临床疗效,以求找出治疗哮喘佳方法.方法 对2009年1-12月在绍兴市人民医院哮喘专科门诊就诊的98例支气管哮喘病情未控制的患儿,随机分成标准治疗组与升级治疗组.标准治疗组按GINA和《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》的分级标准进行治疗,升级治疗组则在此基础上升一个级别治疗4~8周,症状缓解、肺功能正常后给予降级治疗.治疗随访1年,每4周检测1次肺功能、症状评分(C-ACT),观察2组患儿的C-ACT、肺功能及不良反应.结果 治疗后4周、8周升级治疗组C-ACT、肺功能明显好于标准治疗组;1年后2组患儿各项指标差异无统计学意义,不良反应2组差异无统计学意义.结论 升级治疗是支气管哮喘治疗过程中可选取的方法之一,但需及时降级,以减少不良反应.
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多发性硬化治疗进展
多发性硬化的治疗旨在促进复发后恢复、减少复发、延缓进展和保证生活质量.甲基强的松龙冲击是急性期的主要治疗,现已确立免疫调节剂为基础的平台治疗模式,需要在治疗中评价疗效并在疗效不充分时及时调整.急性期和平台治疗无效时采用升级治疗,可换用或联合免疫抑制剂治疗.妊娠期处理有其特殊性,多发性硬化的治疗仍有许多需要解决的问题.