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  • 胆道感染病原菌谱及抗生素的合理使用

    目的:统计并分析引发胆道感染的病原种类、耐药性特征,并针对不同病原提供合理施用抗生素的指导和建议。方法收集2013年1月至2014年1月我院确诊的121例患有胆结石合并胆道感染(GBTI)患者的胆汁样本,将其在实验室进行扩大培养后进行菌种分离及病原耐药性试验。结果在分离所得130株病原菌中,G+菌、G-菌、真菌分别占31.5%、65.4%和3.1%,G+菌中肠球菌属占17.7%,为高,G-菌中大肠杆菌占15.4%,在耐药性方面,头孢哌酮舒巴坦(CSB)、阿米卡星(AMK)等药物对G+菌和G-菌具有较强广谱抗菌作用,G-菌对美诺培南抗性平均低,而G+菌则对万古霉素抗性平均低。结论对于轻度、混合性感染的胆道感染者宜采用CSB、AMK或CSB+AMK的联合用药方式,而对单纯G+菌/G-菌感染或重症胆道感染者,则可考虑施用美诺培南、万古霉素等抗生素进行二级治疗。

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