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腹部带蒂皮瓣术后护理
手部外伤在是手外科是一项基础的病种，本院年至今，采用腹部带蒂皮瓣急诊修复手部创面29例，男性1例9，女性10例，在医护人员的精心护理下，例均成活，供皮区与受皮区伤口均愈合良好，取得满意的效果，现报告如下。
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中药封包配合康复护理预防腹部带蒂皮瓣术后上肢关节僵硬的疗效观察
目的 探讨中药封包配合系统康复护理预防腹部带蒂皮瓣术后上肢关节僵硬的临床疗效.方法 将符合纳入标准的病例随机分为对照组(即常规治疗+护理)以及观察组(即常规治疗+中药封包治疗+康复护理指导)各35例,观察患者术后患肢制动体位上肢关节僵硬症状的发生率及症状在1周内的缓解率.结果 通过断蒂后24 h对患者患侧肩、肘、腕关节的活动程度的观察与分析,显示实验组关节僵硬的发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药封包配合康复护理能有效减轻手外伤腹部带蒂皮瓣修复患者术后上肢关节的僵硬程度,大限度促进患肢功能的康复.
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信息-动机-行为技巧模型在腹部带蒂皮瓣修复术患者中的应用
目的：：以信息-动机-行为技巧(IMB)模型为理论基础制订护理干预措施，提高腹部带蒂皮瓣修复术患者康复依从性，减少皮瓣蒂扭转、折叠、撕脱，促进关节功能的恢复。方法：选择因手、腕部、前臂皮肤软组织缺损行腹部带蒂皮瓣修复术的患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规护理和健康教育，观察组在此基础上给予 IMB 模型康复护理干预措施，观察术后皮瓣蒂位置固定情况，在断蒂术后1d、术后2周采用肩关节功能评定量表及肘关节评定表评价。结果：治疗2周后，患者皮瓣蒂部固定效果均优于对照组(P <0.05)。治疗后2组患者肩关节，肘关节的功能评分均较治疗前明显提高(P <0.05)，且观察组更高于对照组(P <0.01)；2组疼痛分值均较治疗前下降(P <0.05)，且观察组更低于对照组(P <0.01)。结论：提供 IMB 模型为理论基础的综合康复护理措施能提高腹部带蒂皮瓣修复术患者对康复训练的依从性，减少皮瓣蒂扭转、折叠、撕脱，促进上肢关节功能的恢复。
关键词： 信息-动机-行为技巧模型 腹部带蒂皮瓣术 关节僵硬 康复护理 -
腹部带蒂皮瓣术后患肢固定悬吊带的制作
腹部带蒂皮瓣术因其成活率高、供血隐蔽，已成为临床修复手部皮肤缺损常用的手术方式，腹部带蒂皮瓣一般需术后3周待皮瓣成活后做断蒂手术，将患手与腹部分离[1]。断蒂前由于患肢长期处于限制体位，加上早期不习惯，容易造成患者在不自主活动的情况下加重疼痛，甚至有个别患者熟睡时出现移植皮瓣扯脱的现象。为防止皮瓣撕脱，以往通常在患者手术后使用绷带把患者身体与患肢固定起来，这种随意的固定虽然可以起到一定的防扯脱作用，但多数患者感觉在绷带与皮肤接触的部位存在不舒适感。其次，患者下床活动时由于自身重力作用，会引起患肢有下坠感。为了解决上述问题，我们设计并制作腹部带蒂皮瓣术后患肢固定悬吊带，效果满意。现介绍如下。
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改良患肢固定悬吊带在腹部带蒂皮瓣移植术后病人中的应用
[目的]探讨改良患肢固定悬吊带在腹部带蒂皮瓣移植术后病人中的应用效果.[方法]将2015年3月-2016年3月在我院接受腹部带蒂皮瓣移植术的60例病人设为对照组,2016年4月-2017年11月收治的60例病人设为观察组.对照组使用普通绑带固定患肢,观察组使用改良患肢固定悬吊带固定患肢,比较两组病人皮瓣扯脱率、二次手术率、皮瓣成活率、患肢肘关节酸胀不适感减轻率、舒适度满意率、病人和家属对护理工作满意度.[结果]对照组病人皮瓣扯脱率、二次手术率高于观察组,皮瓣成活率、患肢肘关节酸胀不适感减轻率、舒适度满意率、对护理工作满意度均低于观察组(均P＜0.05).[结论]采用改良患肢固定悬吊带对腹部带蒂皮瓣术后病人进行固定,可有效减少病人皮瓣扯脱及二次手术,提高皮瓣成活率、病人舒适度及对护理工作的满意度.
