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巨大腹腔胃肠间质瘤文献资料
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巨大腹腔胃肠间质瘤一例报道及护理要点
1 病例资料
患者男性，67岁，因全腹胀半年入院，无恶心呕吐，大便通畅，查体：腹部饱满，触韧，全腹部压痛，肝脾未触及，肝肾区无叩痛，腹部叩实音，肠鸣音6次/分，右侧腹股沟区见大小约5cm×5cm 质软包块，可手法还纳。入院后完善检查，腹部 CT 见图1所示：腹腔巨大囊实性占位，上下径约30cm，病灶密度不均匀，实质部分明显强化，右侧腹股沟管区域见软组织密度。在超声引导下行肿瘤穿刺活检，病理检查示：（腹腔）梭形细胞肿物，细胞呈短梭形，轻异型，核分裂偶见，血管丰富；免疫组化：CD117+，DOG-1+， CD34+，desmin-，SMA-，ki-673%，S100-，诊断为低度恶性胃肠间质瘤。因瘤体大，分布广泛，切除可能性极小，给予伊马替尼治疗。患者合并右侧腹股沟疝，考虑为腹腔巨大肿瘤引起腹腔高压诱发斜疝，手术治疗复发率极高，未行手术。因患者暂无手术机会，加上患者对肿瘤的恐惧心理，出现焦虑状态，经过积极心理疏导，患者逐渐了解了该肿瘤的性质、诊疗措施及预后，开始逐步配合后续治疗，但服用伊马替尼是一个长期的过程，且医疗费用昂贵，出院以后需继续随访及护理干预。
