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胆囊残端疾病的超声表现及分析
目的:探讨胆囊残端疾病的超声表现形式,分析该病发生的原因,避免超声的误诊,减少或根除胆囊残端疾病的发生.方法:回顾分析20例胆囊残端疾病的超声资料,分析与致病有关的因素.结果:胆囊切除术后,胆囊切除不完全或胆囊管残留过长,是导致胆囊残端疾病发生的首要原因.结论:胆囊残端疾病的发生与首次手术有关,其超声表现形式多样,容易引起误诊及漏诊；严格规范手术操作规程,避免胆囊管残留过长,是预防胆囊残端疾病的关键.
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胆囊残端疾病的超声表现及诊断
胆囊残端是胆囊手术时胆囊管留得过长形成的,和此有关的疾病我们统称为胆囊残端疾病,表现多样且和某些疾病不易鉴别.我们分析了经手术治疗及病理等证实的32例胆囊残端疾病,并对胆囊残端疾病超声诊断和鉴别诊断提出了自己的看法.
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腹腔镜胆囊大部切除术不闭锁缝合胆囊残端的可行性研究
目的:探讨残留部分胆囊壶腹或困难胆囊行腹腔镜胆囊大部切除术不闭锁缝合胆囊残端的可行性.方法:总结2006年1月至2008年3月16例Calot三角解剖困难患者行腹腔镜胆囊大部切除术中残留部分胆囊壶腹或胆囊管的临床资料,术中胆囊残端不闭锁缝合,分析术后胆漏发生率、持续时间、量及住院时间、胆囊管残留综合征(cholecystic duct remain syndrome,CDRS)发生率、胆道损伤等.结果:术后发生胆漏5例(31.25%);胆漏持续时间2～5d,平均(3.4±1.1)d;24h大胆漏量10～150ml,平均(58±57.6)ml;住院时间7～12d,平均(8.7±1.4)d,未发生CDRS及胆道损伤.16例患者均治愈出院.随访1～18个月未发现与手术有关的近远期并发症.结论:Calot三角解剖困难时残留部分胆囊壶腹或胆囊管的腹腔镜胆囊大部切除术,术中不闭锁缝合胆囊残端可以避免发生CDRS及误伤肝外胆管等,出现胆漏经过短期持续腹腔引流后可自愈.腹腔镜胆囊大部切除术不闭锁缝合胆囊残端是安全、可行、有效的手术方法.
