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CT导引下经皮穿刺臭氧溶解术加胶原酶化学溶解治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨CT导引下经皮穿刺臭氧溶解术加胶原酶化学溶解治疗椎间盘突出症的方法和疗效.方法:患者俯卧CT检查床上,通过CT扫描精确定位,将穿刺针准确刺入靶点,推注60%臭氧25～40 ml,观察弥散情况,再抽取1 ml左右胶原酶注入椎间盘内,然后将穿刺针后退至椎间孔处,再推注40%臭氧20～30 ml.术后患者住院观察4～6 d,卧床休息,抗生素治疗.结果:300例患者中症状消失220例,明显缓解68例,不太明显12例,目前无一例复发.结论:CT导引下经皮穿刺臭氧溶解术加胶原酶治疗椎间盘突出安全、微创、经济、疗效明显,是目前公认的既免除开刀又具有良好效果的治疗方法.
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CT导引下臭氧消融联合胶原酶盘内外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的：探讨CT导引下臭氧溶解联合胶原酶盘内外注射化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法：患者俯卧CT检查床上，CT导引下精确定位，将18G穿刺针准确刺入责任椎间盘内，推注60%臭氧25-40ml，无不良反应后间隔5min抽取1-2ml胶原酶混悬液进行盘内注射。保留5-10min后将穿刺针后退至椎间孔附近，推注40%臭氧15-20ml，然后再次推注胶原酶1ml进行盘外注射，无不良反应后住院留观3-5天。结果：根据改善的Macnab疗效评定标准，优良率分别为39.4%和32.2%，总有效率为88.2%，疗效显著。结论：CT导引下经皮穿刺臭氧消融联合胶原酶盘内外注射术治疗腰椎间盘突出症安全、微创、经济、恢复快、疗效明显，是近年来临床上应用广泛且效果理想的微创技术。
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胶原酶化学溶解联合射频热凝术后的腰椎间盘突出症患者发生下肢深静脉血栓的原因及护理
目的：探讨腰椎间盘胶原酶化学溶解联合射频热凝术后患者深静脉血栓形成的原因及护理措施。方法回顾性分析172例腰椎间盘胶原酶化学溶解联合射频热凝术后患者的临床资料，分析其发生深静脉血栓的原因。结果172例患者发生深静脉血栓3例，原因：心理因素、长期卧床、药物因素、饮食因素、静脉损伤、抽烟、体位因素；护理措施：心理护理、止痛和脱水治疗、鼓励并督促患者床上活动、饮食护理、保护下肢静脉、术后加强病情。通过积极护理及治疗3例患者完全恢复，无死亡病例。结论科学合理的预防和系统的护理可有效预防腰椎间盘胶原酶化学溶解联合射频热凝术患者深静脉血栓的发生，提高患者的生活质量。
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经皮髓核切吸术加胶原酶化学溶解治疗椎间盘突出症130例
目的 了解髓核切吸加胶原酶化学溶解治疗椎间盘突出症的疗效.方法 将600 U胶原酶溶于1ml注射用水内,取1 ml溶液混悬液推入切吸后椎间盘内,均于术后6个月～2年随访.130例椎间盘突出症根据中华骨科学会脊椎学组腰背痛手术评价标准评定.结果 130例,优120例,良9例;可1例,差无.其优良率达92.3%.结论 经皮髓核切吸加胶原酶溶解治疗椎间盘突出症起到互补,疗效可靠,无复发.
