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联合用药孕前干预D2聚体升高型复发性流产的临床研究
目的:研究探讨小剂量阿司匹林联合维生素E孕前干预D2聚体升高型复发性流产的临床疗效观察.方法:收集本院2008年1月～2010年1月入诊的70例有2次以上流产病史、D2聚体升高大于正常值的妇女,在计划孕前3个月口服小剂量阿司匹林50～75 mg/d联合维生素E 200 mg/d,观察并记录复发性流产的发生情况.与同期41例无孕前干预的患者再次复发流产相比较.结果:两组患者比较,其中观察组进行孕前小剂量阿司匹林联合维生素E干预D2聚体升高型复发性流产率(22.9％)明显低于对照组非药物干预的患者(51.2％)(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:小剂量阿司匹林联合维生素E孕前干预D2聚体升高型复发性流产临床疗效显著,能有效降低临床复发性流产的发生率,临床上值得推广.
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孕前系统化管理和干预治疗对改善复发性流产妊娠结局的影响
目的:探索复发性流产的事前系统化管理,研究孕前管理和干预治疗包括病因检测、项目筛选和流程的合理性比对改善复发性流产妊娠结局的影响.方法:将2013年10月至2015年10月在上海市长宁区妇幼保健院就诊的327例发生自然流产,流产次数达到复发性流产标准的患者组成试验组,纳入复发性流产信息软件管理系统,均于流产后一周内进行病因检测,明确病因后进行干预治疗和动态随访.同时在我院计划生育科就诊的2年期间首次就诊、无治疗要求或不愿进行治疗的稽留流产患者274例,其流产次数符合复发性流产标准作为对照组,监测其在2年间的再次妊娠成功率.结果:试验组进入孕前干预治疗304例,孕前治疗后成功妊娠249例,治疗成功率(再次妊娠率)76.14％,对照组未经孕前干预治疗,129例成功再次自然妊娠,再次妊娠率47.08％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01);试验组经过干预治疗再次妊娠时间和对照组再次妊娠时间相比,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:复发性流产的事前管理和系统化干预,将管理关口前移,明显提高再次妊娠成功率,缩短治疗时间,合理安排治疗节奏,降低患者医疗费用,对提高治愈率有显著意义.
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孕前及孕期口腔健康保健效果分析
目的 探讨对孕妇在孕前半年及孕期行口腔健康保健的效果,为孕前、孕期门诊口腔保健工作的开展提供依据.方法 产科门诊长期设立口腔保健处对孕前及孕期妇女进行口腔健康检查及保健指导.对2 092例常规完成孕前及孕期检查、入院待产的孕妇进行问卷调查,了解其孕前及孕期口腔保健的施行情况及孕期口腔不适的发生情况.结果 2 092例孕妇中,参加孕前口腔健康保健452例(21.61％),孕期口腔健康保健1 554例(74.28％);不同学历、家庭月收入孕妇孕前及孕期口腔健康保健率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);孕期发生口腔不适1 381例(66.01％),孕前和孕期参加口腔健康保健孕妇口腔不适发生率显著低于未参加者(均P＜0.01).结论 孕前和孕期口腔健康保健非常重要,应关注低学历、低收入孕妇的口腔健康保健工作;建议将口腔健康保健列为优生优育保健内容之一.
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阿司匹林联合维生素 E孕前干预 D2聚体升高型复发性流产的临床观察
目的：观察小剂量阿司匹林联合维生素E孕前干预D2聚体升高型复发性流产的治疗效果。方法257例血D2聚体浓度升高型复发性流产患者，2009年10月至2010年10月诊治的101例为对照组，未进行干预；2010年11月至2012年12月诊治的156例为治疗组，在妊娠前3个月口服阿司匹林50～75 mg/d、维生素E 200 mg/d ，疗程3个月。观察两组妊娠6周后血D2聚体浓度、复发性流产的发生率。结果治疗组妊娠6周时复发性流产32例（20．51％），对照组57例（56．44％），治疗组复发性流产发生率明显低于对照组（P＜0．05）；妊娠6周时，治疗组血D2聚体浓度明显低于对照组（P＜0．05）。妊娠6周时，流产组（89例）患者血D2聚体浓度明显高于未流产组（168例）（ P＜0．01）。结论阿司匹林联合维生素E孕前干预血D2聚体浓度上升型复发性流产，可有效降低复发性流产发生率，并且无严重药物不良反应。
